Neurilemoma infratentorial do trigemio em criança: relato de caso

Abstract

Os neurilemomas do trigêmio são raros. Segundo Paillas e col. (1974) 12 , estes tumores são nove vezes menos freqüentes que os do acústico. Alajouanine e col. divide esses tumores sob o ponto de vista anatômico, em três grupos: supratentoriais, infratentoriais e infrasupratentoriais ou tumores em ampulheta; existe, aproximadamente, predominância de 1/2 de tumores supratentoriais para 1/4 de cada um dos outros dois tipos.Relatamos um caso de neurilemoma infratentorial do 5<? nervo, em menina de 11 anos de idade, na qual não se notou a doença de Recklinghausen. OBSERVAÇÃO I.S., 11 anos de idade, sexo feminino, côr branca (Registro 378/76), admitida em 9-6-1976. Sua genitora informou que, há mais ou menos cinco anos, a paciente começou a ter períodos de cefaléia.Progressivamente, associaram-se vômitos, dificuldade na mastigação e hipoacusia à direita. Por ocasião da consulta, a paciente queixava-se de diminuição da acuidade visual, da acuidade auditiva à direita, cefaléia contínua, vômitos e fraqueza generalizada. Exame neurológico -Papiledema em ambos os olhos. Deficit motor e sensitivo do nervo trigêmio à direita. Hiporreflexia córneo-palpebral à direita, e nistagmo do tipo misto. Astasia e abasia. Hipotonia generalizada.Reflexos profundos do tipo pendular e simétricos.Dismetria global com predomínio no membro superior direito e membros inferiores.Deficit motor generalizado com predomínio no membro inferior esquerdo. Hipoestesia crural esquerda. Psiquismo embotado. Exames complementaree -Liquido cefalorraqueano lombar com 380 mg de proteínas^. Hemograma, velocidade de hemossedimentaç&o, uréia, creatinine, urina parcial, dentro dos limites normais.Radiografia simples do crânio mostrou diastase da sutura coronal, Neurocirurgião do Hospital Dr. Paulo Sacramento, Jundiaí, SP.