Hemangioblastoma de localização supra-tentorial

Abstract

OBSERVAÇÃO M.C.P.L., sexo masculino, branco, 41 anos de idade, militar, internado em 12-08-1974 (Reg. 19.121) com história pregressa de 8 anos, em que a referência maior era de cefaléia frontal com irradiação para o globo ocular esquerdo. Um ano antes da internação o paciente notou diminuição da fenda palpebral esqueria e impotência sexual. Nos 20 dias que precederam à internação agravaram-se os sintomas, completando-se a ptose palpebral, generalizando-se a intensa e permanente cefaléia, com a ocurrência de vertigens e vômitos. Exame físico -Paciente em bom estado geral sem denotar maior preocupação com os sintomas apresentados. Pressão arterial 160/90; pulso 68 p/m. Exame clínico geral sem anormalidades. Exame neurológico -Ptose palpebral à esquerda, pupila esquerda não reagente à fotoestimulaçâo, papiledema à esquerda. Linguagem lenta e hesitante e, em algumas ocasiões, com ligeira disartria. Psiquismo sem alteração. Orientação temporo-espacial normal. Exames complementares -A gamaencefalografia mostrou captação na base do lobo frontal e ponta do lobo temporal esquerdo (Fig. 1). A angiografia por punção percutânea da carótida esquerda e compressão da carótida direita confirmou o traçado gamaencefalográfico (Fig. 2).Intervenção cirúrgica -Craniotomia osteoplástica fronto-temporal à esquerda mostrou grande massa tumoral de coloração vinhosa escura e consistência firme, comprometendo a base do lobo frontal e estendendo-se para a região mesocefálica. O tumor foi removido parcialmente face à abundante hemorragia e impossibilidade de determinação de sua real extensão. Pós-operatório sem anormalidades nas primeiras 24 horas, ocorrendo, depois, alterações cardio-respiratórias e óbito.

Hemangioma capilar da medula: relato de caso

“…O diagnóstico definitivo, na maioria das vezes, só se faz através do estudo anatomo-patológico, como nos casos dos hemangioblastomas, que são compostos por células estromais vacuolizadas, que representam o verdadeiro componente neoplásico, tendo núcleo de tamanho variado, apresentando atipias ou hipercromias ocasionais e caracterizando-se por conterem numerosos vacúolos citoplasmáticos de conteúdo lipídico e característica rede capilar exuberante assim como os hemangiopericitomas 9,[12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] . Situação semelhante acontece com os angiolipomas que são nítidos quando corados com hematoxilina-eosina 14 .…”