Método para registro continuo da pressão intracraniana

Abstract

Os monitores de pressão intracraniana têm despertado muito interesseentre neurologistas e neurocirurgiões, não somente pelo seu valor como utensílios de pesquisa mas também como instrumentos de grande utilidade clínica.Entre os vários monitores existentes, os interruptores a pressão ("pressure switches") de Numoto se destacam pela simplicidade, precisão e segurança.Esses interruptores foram criados em nossos laboratórios ^ 5 . 6 e utilizados em numerosos experimentos animais e em 91 pacientes em nosso Serviço. INSTRUMENTAÇÃO E MÉTODOO interruptor é composto de um balão de suástico com um par de eletrodos fixos em suas paredes (Fig. 1). O balão, que mede aproximadamente 10x9x1 mm, é ligado, através de um tubo de polivinil, a uma seringa e a um manómetro. O sistema é preenchido com ar. Cada um dos eletrodos é ligado a um fio contido no tubo de polivinil e conectado a um "ohmmeter .O interruptor pode ser empregado para medir quaisquer das pressões intracranianas, a saber, a intraventricular, intracerebral, subaracnóidea, subdural ou epidural. Na prática clínica temos limitado o seu uso para medidas das pressões epidural e subdural. Por motivo de segurança e simplicidade, temos utilizado apenas o espaço epidural ultimamente.O balão é colocado entre a duramater e o crânio. Enquanto a pressão do ar contido dentro do sistema for menor que a pressão epidural, os dois eletrodos fazem contato entre si. Ao se ligar os fios a uma bateria de lanterna de mão comum, uma pequena corrente elétrica circula através dos fios e dos eletrodos, o que é acusado pelo "ohmmeter".O embolo da seringa é então comprimido gradualmente. Quando a pressão do ar ultrapassar a pressão epidural, as duas paredes do balão se afastam uma da outra, os eletrodos se separam, e a corrente elétrica é interrompida. A pressão em que a corrente é interrompida corresponde à pressão epidural.