Desintegración de la función motora en las enfermedades de Pick y Alzheimer

Abstract

La peculiaridad lesionai y evolutiva de las enfermedades de Pick y Alzheimer, no compartida por ningún otro proceso de la patologia cerebral, permite seguir paso a paso, entre otros mecanismos de integración cortical, la desintegración de la función motora. En estos procesos, en efecto, se afectan inicialmente las neuronas corticales, en modo inexorablemente progresivo y lento. La sintomatologia motora resultante, así como la degradación del lenguaje, fueron ya analizados en parte por nosotros en una publicación reciente 11. CASUÍSTICA El presente trabajo se basa en el estudio de 58 enfermos con estos padecimientos que tuvimos oportunidad de estudiar en el transcurso de casi 24 años. Dividimos a los mismos en tres grupos: a) 11 enfermos con diagnóstico de Pick (7) o Alzhelmer (4) estabelecido anatómicamente en la necropsia; b) 19 enfermos con diagnóstico clínico de síndrome de Pick-Alzheimer comprobado neumoeneefalográficamente; c) 28 enfermos con el diagnóstico clínico de síndrome de Pick-Alzheimer, con sintomatologia, edad de comienzo y evolución típica de estos procesos, excluida con cuidado la participación de factores arteriales, todos ellos con estudio electroencefalográfico, demostrando la existencia de um proceso orgánico cerebral no expansivo. Como para nosotros no es posible el diagnóstico clínico diferencial entre ambas enfermedades, es que utilizamos la denominación de síndrome de Pick-Alzheimer para aquellos casos en los que no tenemos comprobación necrópsica. Si deseamos aventurar un diagnóstico lo hacemos principalmente dejándonos llevar por el sexo del paciente, ya que en nuestra experiencia el morbus Pick es más frecuente en la mujer y, el de Alzheimer, en el hombre. DESINTEGRACIÓN MOTORA En el recién-nacido existe una serie de expresiones motoras que son normales para esa época del desarrollo. Con el crecimiento del niño dichas respuestas motoras neonatales se tornan ineficaces y desaparecen, siendo reemplazadas por actividades cinésicas más acordes con las necesidades del infante. En los enfermos con morbus Pick e Alzheimer reaparecen con fre-Trabalho apresentado ao