Citologia no diagnóstico intra-operatório de neoplasias intracranianas

Abstract

O conhecimento da natureza histológica das neoplasias intra-cranianas é de grande importância para o estabelecimento da conduta neuro-cirúrgica. Para os demais setores da patologia humana tem sido empregado com sucesso o diagnóstico histopatológico intra-operatório por cortes de congelação. Em neuropatologia, dadas as condições de pequena consistência dos fragmentos de tecido tumoral, friabilidade e escassa quantidade das amostras, os exames por cortes de congelação são de difícil emprego, sendo mais eficientes nas neoplasias de maior consistência, como os tumores meníngeos e de raizes nervosas. As neoplasias malignas do sistema nervoso e, particularmente, as neoplasias gliais indiferenciadas, são as que maiores dificuldades apresentam ao exame por cortes de congelação sendo, ao mesmo tempo, os tumores de cujo diagnóstico preciso tem necessidade o neuro-cirurgião para o estabelecimento da conduta operatória. Na falta desse tipo de diagnóstico intra-operatório, a conduta cirúrgica é baseada antes nos dados clínicos, topográficos e radiológicos do que no conhecimento do tipo tumoral propriamente dito. Para contornar tais dificuldades técnicas, já de algum tempo são conhecidos métodos para o estudo citológico intra-operatório de tumores cerebrais. As técnicas propostas variam tanto quanto à fixação