Epilepsia abdominal na infância

Abstract

A síndrome clínica caracterizada por manifestações paroxísticas de localização abdominal acompanhada, ou não, de distúrbios de consciência, continua sendo diagnosticada com pouca freqüência. Embora, em 1907, Gowers 9 já tenha descrito um complexo sintomático caracterizado por desconfôrto abdominal e náuseas, em pacientes com crises convulsivas, foi sòmente em 1941, com Klingman e col. 14 que esta entidade pôde ser reconhecida em bases clínicas mais definidas. A origem cerebral das manifestações abdominais paroxísticas foi demonstrada por Cushing 3 e ulteriormente confirmada por Penfield e Jasper 21 , que estabelecaram a correlação diencefálica dessas manifestações clínicas. As alterações eletrencefalográficas permitiram a Gibbs 6 descrever, em 1951, certo tipo de disritmia cerebral considerada específica da epilepsia abdominal.Assim, é possível formular o diagnóstico da epilepsia abdominal, caracterizado essencialmente pelo início paroxístico com sintomatologia abdominal e distúrbio de consciência, resposta favorável à terapêutica anticonvulsivante e alterações eletrencefalográficas 1, 11, 15, 16, 17, 18,20, 22, 23, 24 .O presente estudo foi feito com o intuito de analisar as manifestações clínicas e eletrencefalográficas de crianças portadoras de epilepsia abdominal. Pretendemos chamar a atenção para o valor da eletrencefalografia no diagnóstico das síndromes abdominais paroxísticas em crianças, principalmente pela pouca importância que geralmente se dá às suas queixas ou pelas dificuldades de seu reconhecimento.Queremos salientar também que as anormalidades eletrencefalográficas são bastante freqüentes nesses pacientes e que, portanto, não devemos poupar esforços por encontrá-las. MATERIAL E MÉTODOO material consta de 21 pacientes cujos dados de identificação figuram no quadro 1: 11 eram do sexo feminino e 10 do sexo masculino; as idades variaram entre 4 e 14 anos (para a seleção das idades foi utilizado o critério estabelecido por Stuart 26 ).

Escola Vista de Fora: o que dizem as famílias?

“…Os referidos autores relatam, em sua pesquisa, que as mães que descreveram a relação com a escola de forma amistosa, sentiam-se incluídas nas atividades escolares, pois lhes eram permitidas a participação em eventos e nas campanhas para arrecadar dinheiro, contudo, a relação era definida pela submissão da família diante da escola, a partir do que esta definia. Entretanto, eram tais mães que possuíam "algum acesso aos espaços decisórios da instituição (se é que eles realmente ocorrem), como Conselho de Pais e Associação de Pais e Mestres" (Ribeiro;Andrade, 2006, p. 389).…”

“…Esse aspecto conflita com o defendido por estudiosos da área quando indicam a necessidade de uma relação horizontal, cuja intenção não seja de dominação desta sobre aquela. As prescrições dadas pela escola além de inferiorizar as famílias, já que muitas se sentem envergonhadas por não conseguirem acompanhar as tarefas dos filhos (Ribeiro;Andrade, 2006), não contribuem para a formação e o desenvolvimento das crianças e podem levar à exclusão dos menos favorecidos do sistema escolar.…”