Distúrbios fisiogênicos reflexos

Abstract

Vence atualmente, neste país e neste continente, uma tendência a um tempo comodista e equívoca: recorrer o clínico ao psicólogo ou ao psiquiatra quando desespera do êxito terapêutico frente a "enigmáticos" distúrbios funcionais; tornou-se, nos Institutos de Previdência e nos Hospitais Gerais, "último recurso" (às vêzes mero lance engenhoso ou dilatório) pedir a "explicação" médico-psicológica para casos com decursos evolutivos inesperados e rebeldes, sobretudo em síndromes onde se apregoa o largo papel do fator psíquico, tais como enxaquecas, cólon irritável, colite mucomembranosa e ulcerativa, vômitos rebeldes em acessos freqüentes, úlcera gástrica, mericismo, dispepsia, hiperfagia, enurese noturna e disúrias nervosas, dismenorréias, eczemas simples, "neuroses cardíacas", "distúrbios neurovegetativos", soluços paroxísticos e em crises demoradas, discinesias várias, asma, hipertensão arterial, etc.Temos atendido considerável massa dêsses pacientes. Metòdicamente estudamos, mediante extensas análises e debates com os clínicos, êsse material de "neuróticos" como os presume o serviço de triagem hospitalar após meticuloso e negativo exame internístico. Após cinco anos de experiência fomos depurando muitos falsos truísmos que, sôbre neuroses, são correntes no meio brasileiro e na literatura médica comum entre nós. Verdade é que há também psiquiatras e psicólogos convencidos dêsses truísmos, o que aumenta o equívoco dos clínicos. Estamos certos de que se impõe revisão de alguns postulados circulantes sôbre o tema cada vez mais atual e mais revolvido das neuroses.Exprime êste trabalho o pensamento da Clínica Psiquiátrica da Faculdade de Medicina da Universidade da Bahia; êle nasceu num Serviço Psiquiátrico sediado em Hospital Geral e por isso será exposição de questões de investigação clínica suscitadas pelos neuróticos. É evidente, mas será expressamente manifesto aqui, que êste ponto de vista atual poderá evoluir e modificar-se, como é curial em Medicina.Fixamos preferencialmente nossas visadas sôbre síndromes que incluem disfunções somáticas, ou seja exatamente aquelas que são mais encontráveis nas Clínicas não psiquiátricas. Os "neuróticos" que acorrem aos hospitais gerais diferem da clássica clientela psiconeurótica dos consultórios de psicoterapeutas; em Clínica Médica são conhecidos, agora, como portadores de "desordens psicossomáticas", nomenclatura que abriga numerosos mal-en-* Catedrático de Psiquiatria na Fac. Med. da Univ. da Bahia.