Algumas idéias básicas da neuropsiquiatria moderna

Abstract

Victor Horsley foi um dos primeiros cirurgiões a remover um foco cortical com o fim de tratar um caso de epilepsia; seguiram-se tentativas cirúrgicas que culminaram com os trabalhos de Forster, figura que ocupa posição de destaque na ciência neurológica contemporânea, pela vultosa contribuição e pelo seu trabalho, seguindo o exemplo de Horsley e Ferrier, quanto à estimulação eléctrica cortical, ao estudo das localizações e à cirurgia das epilepsias. Foi com este grande mestre que W. Penfield, o fundador da Escola Neurológica de Montreal, iniciou-se na especialidade em que tanto se tem distinguido. Terminados seus estudos médicos, Penfield trabalhou com Sherrington e no National Instituto, Queen Square, em Londres. A seguir, trabalhou com Cajal, mas em direto contacto com Hortega, com quem permaneceu 6 meses e com o qual publicou um trabalho sobre epilepsias. De regresso aos Estados Unidos, trabalhou no Presbyterian Hospital, em Nova York, sendo, depois, convidado para dirigir um Departamento de Neurocirurgia no Royai Victoria Hospital, em Montreal. Neste Hospital fêz Penfield suas primeiras excisões corticais em 1928. Com o auxílio da Fundação Rockfeller iniciou a construção de um Instituto Neurológico, inaugurado em 1932, tendo H. Cushing profetizado que ali teria início um novo capítulo da Neurocirurgia. Não deixa de ser simbólico o fato de que neste mesmo ano Cushing se aposentou do cargo de professor na Universidade de Harvard, abandonando as atividades cirúrgicas.Penfield orientou-se logo para a neurocirurgia, especialidade altamente desenvolvida graças à contribuição de Cushing e seus discípulos, entre os quais se salientaram Dandy e Olivecrona. Com este grupo de neurocirurgiões fora atingido o máximo de perfeição no que tange à cirurgia dos tumores cerebrais. Cushing já fizera também algumas tentativas de localização no córtex motor, mediante o emprego da estimulação eléctrica.Com a inauguração do Montreal Neurological Institute foi iniciada nova era de trabalhos. Penfield, adepto das idéias de Hughlings Jackson, prati-