Análises de revistas

Abstract

Este simpósio, de grande importância para a atualização de conhecimentos sobre o feixe piramidal, foi promovido pela American Academy of Neurology, sendo realizado na 8» reunião anual desta Sociedade, em St. Louis, em 26 de abril de 1956.A. M. Lassek, professor de Anatomia na Boston University School of Medicine, depois de ligeiras considerações sobre os trabalhos de Türk, de Betz e de outros pioneiros que estudaram o feixe piramidal sob o ponto de vista anatômico, passa a relatar pesquisas histológicas, pessoais e de outros estudiosos, que levaram a abalar certos conceitos até agora considerados como indiscutíveis. Assim, a clássica referência às pirâmides bulbares como sendo constituídas pela massa de fibras corticospinals oriundas das células de Betz, não tem mais razão de ser, pois a contagem destas últimas, no homem, fornece cifras (cerca de 30.000) muito inferiores à contagem das fibras existentes nas pirâmides bulbares (aproximadamente um milhão); além disso, das fibras encontradas nas pirâmides bulbares apenas pequena percentagem (menos de 2%) tem grande calibre (11 a 22 μ), compatível com a extensão do feixe corticospinal. Por outro lado, estudos feitos em macacos antropóides mediante excisão de áreas corticais mostraram que a degeneração secundária se dá em pequena quantidade de fibras nas pirâmides bulbares quando é excisada a área das células de Betz, sendo que a excisão de outras áreas -pré-motoras e parietais, temporais e occipitais -provoca também degenerações de "fibras piramidais", tudo demonstrando que as pirâmides bulbares são constituídas, na realidade, por fibras originadas em múltiplas áreas corticais e que apenas pequeno número delas provém das células de Betz. Assim, ao feixe corticospinal originado nas células de Betz não cabe mais o nome original que lhe foi dado -feixe piramidal -pois êle é apenas um dos muitos feixes que constituem as pirâmides bulbares.Clinton Ν. Woolsey, professor de Neurofisiologia na University of Wisconsin Me dical School, depois de relembrar os estudos de Ferrier, Fritsch e Hitzig, de Leyton e Sherrington, de Foerster, de Penfield e dos Vogts, mostrou que os resultados das experimentações feitas em épocas mais recentes, mediante maior apuro técnico, sugerem que as áreas motoras do córtex cerebral são mais extensas do que as constantes nos mapas clássicos e que a motricidade voluntária é regida não apenas pelo córtex rolândico, mas também por áreas frontais pré-rolândicas e parietais.A. Earl Walker, professor de Neurocirurgia na Johns Hopkins School of Medicine, fêz longa revisão dos resultados da secção, no homem, do feixo corticospinal, chamado piramidal, desde suas origens no córtex pré-central até a medula cervical, detendo-se especialmente nas secções cirúrgicas da parte anterior dos pedúnculos cerebrais, chamando a atenção para as deficiências mínimas que estas secções -feitas em geral para o tratamento cirúrgico dos tremores parkinsonianos, dos balismos e de outras discinesias -determinam quanto à motricidade voluntária.Esses resultados da neurocirurgia pa...