Sinugrafia direta via seio sagital superior na criança. Contribuição para sua interpretação

Abstract

A importância cada vez maior da patologia venosa intracraniana justifica os trabalhos tendentes a visibilizar, radiològicamente, os seios da duramater. A angiografia cerebral, por via carotídea, como é feita rotineiramente, não permite contrastar esses condutores sangüíneos com a constância desejável e a necessária clareza. A ausência ou a imprecisão das imagens dos seios durais, na maioria das angiografias comuns, é explicável em parte pela diluição do contraste na última fase da circulação cerebral e, principalmente, pelo emprego de séries de radiografias com reduzido número de chapas, separadas por intervalos de tempo relativamente longos. Este último inconveniente poderia ser contornado mediante séries com maior número de radiografias ou, melhor ainda, com o emprego da cineangiografia. Estes recursos, entretanto, encontram-se ainda em fase de aperfeiçoamento, não sendo, no momento, utilizáveis na prática. Por essas razões, alguns autores foram levados ao emprego de métodos mais adequados para o estudo dos seios da dura-mater, sendo levados, afinal, à injeção de substâncias contrastantes diretamente no sistema sinusal -sinugrafia direta -método que elimina, pelo menos, o inconveniente da diluição do contraste. A sinugrafia direta, permitindo o estudo da morfologia e da permeabilidade rios seios da dura-mater, é, atualmente, o melhor meio de que dispomos para objetivar, no vivo, a obstrução desses canais venosos.