Análises de revistas

Abstract

(2, maio) 1953.A ingestão de álcool etílico provoca vasodilatação da pele e, em menor grau. também dos vasos de outros tecidos, inclusive da pia-máter.Em conseqüência, foi recomendado seu emprêgo na terapêutica de doenças vasculares periféricas da angina de peito e mesmo em acidentes vasculares cerebrais. No presente trabalho, os autores registram suas observações sôbre o fluxo sangüíneo cerebral e o consumo de oxigênio em pacientes em diversos estádios de intoxicação alcoó-lica, obtida quer pela administração intravenosa de álcool etílico, quer pela ingestão espontânea de grandes quantidades de uísque.Foi medido, pelo método do óxido nitroso, o fluxo sangüíneo cerebral, o metabolismo cerebral e a resistência cérebro-vascular em 15 pacientes antes e durante a administração intravenosa de álcool etílico e em 12 pacientes durante e após uma grave intoxicação alcoólica induzida espontâneamente. Nos primeiros casos, foram administradas doses totais de 4 a 54 ml de álcool absoluto (média de 22 ml), diluídas em soluções de 5 a 10%; os níveis de álcool no sangue atingiram de 15 a 137 mg/100 ml, com uma média de 68 mg/100 ml. O segundo grupo de 12 pacientes era constituído por casos trazidos pelo Serviço de Pronto Socorro, todos em estado comatoso por grave intoxicação alcoólica; os estudos quantitativos sôbre a circulação cerebral foram feitos uma a duas horas após e em nenhum paciente foi administrada prèviamente qualquer medicação.No primeiro grupo, a administração intravenosa de álcool etílico em doses suficientes para produzir vasodilatação facial e os distúrbios psíquicos de uma leve embriaguez, não produziu alterações no fluxo sangüíneo cerebral, no metabolismo cerebral ou na resistência cérebro-vascular. Pelo contrário, no segundo grupo de intoxicação alcoólica por ingestão exagerada, foram registradas alterações profundas nas funções cerebrais. Durante o estádio agudo da intoxicação notou-se significativo aumento do fluxo sangüíneo cerebral, que era, em média, de 67 ml/100 g/min (normal: 54 ml/100 g/min).Após a recuperação, o fluxo sangüíneo cerebral caiu para 47 ml (decréscimo de 30%). Durante a intoxicação registrou-se, em quase todos os pacientes, queda da pressão arterial média e nítida diminuição da resistência cérebro-vascular.Após a recuperação, a resistência cérebro-vascular subiu de 1,5 a 2,4 mm Hg/100 g/min. Com poucas exceções, o consumo de oxigênio durante o estádio agudo da intoxicação alcoólica estava reduzido, normalizando-se, no entanto, após a recuperação.Interessante assinalar a existência de uma relação inversa entre o grau de aumento do fluxo sangüíneo cerebral em um dado paciente e o grau da queda do consumo de oxigênio pelo tecido cerebral.O estudo dos efeitos sôbre a circulação cerebral em função da concentração do álcool no sangue demonstrou que as concentrações mais baixas (15 a 137 mg/100 ml) não produzem alterações significativas no fluxo sangüíneo cerebral ou no consumo de oxigênio. Desde que os distúrbios mentais originados pela leve intoxicação alcoólica não possam ser imputado...