[No Title Available]

Abstract

A leucotomia pré-frontal, iniciada por Egas Moniz, representa não só um meio terapêutico, em via de aperfeiçoamento progressivo, e cujos resultados a clínica não pode hoje ignorar, como também um método de estudo de determinados problemas anátomo-fisiológicos e clínicos.Noutros trabalhos analisámos detidamente o seu interêsse na psicofisiologia normal e patológica, em particular no estudo dos fundamentos da personalidade e na análise de certos síndromas mentais. Queríamos hoje focar, muito sucintamente, outro problema: o da sensibilidade dolorosa.A experiência da leucotomia trouxe mais um novo meio de tratamento de alguns casos desesperados de dores inabordáveis a outros métodos terapêuticos. Mostrou-nos também mais claramente a natureza e as correlações encefálicas de uma forma de sensibilidade ainda pouco estudada: a sensibilidade interna, ou sensibilidade interior, cujas relações com os sistemas aferentes hipotálamo-tálamo-corticais, que terminam no chamado "cór-tex visceral de Mac Lean" (o cíngulo, hipocampo, lobo orbitário e polo temporal) se tornam cada vez mais aceitáveis. 0 estudo dos doentes leucotimizados levou-nos a delimitar um novo síndroma de alteração da sensibilidade, que em muitos pontos se opõe à hiperpatia de Förster, e por êsse motivo chamamos hipopatia.Resumamos primeiro muito sumariamente duas observações clínicas de doentes estudados em colaboração e operados pelo Prof. Almeida Lima.CASO 1 -Doente com neuralgia do trigémio, já operado por duas vezes, de radicotomia retro-gasseriana, sem qualquer acalmia do seu penar, violento, atroz e com exuberantes e espectaculares exteriorizações emocionais. Estava em constante inquietação anciosa, queixando-se sem descanço de dores na face. Operado de leucotomia pela técnica aberta superior (semelhante à de Popen), socegou acto contínuo. Não mais se queixou espontâneamente, sereno e satisfeito, levando uma existência tranquila. Interrogado, dizia, porém, sentir quase a mesma ==Trabalho apresentado à Associação Paulista de Medicina em 16 setembro 3952, nas Jornadas Médicas Luso-Brasileiras.