Tratamiento quirúrgico de las hidrocefalias no neoplásicas

Abstract

Desde la antigüedad, el agrandamiento de la cabeza de un nino fué reconocido como evidencia de hidrocefalia. A la característica predominante de la enfermedad se atribuyó la patogenia. Hasta mediados dei siglo pasado, no fué sugerida la función de los plexos coroideos en la producción dei líquido ventricular. Estimulados por esta nueva idea, Key y Retzius Con estos conceptos como base, los clínicos dividieron Ias hidrocefalias en dos tipos: comunicante, en la que el líquido ventricular tiene libre acceso a los espacios subaracnoideos, y obstructiva, en la que el sistema ventricular no comunica con los espacios subaracnoideos. Esta clasificación no tiene en cuenta la etiología de la enfermedad, pero es útil desde el punto de vista terapêutico, ya que los dos tipos de hidrocefalia requieren diferentes técnicas quirúrgicas. Cuando sea posible disponer de mejores métodos de exploración, estos términos deberán ser abandonados, adoptándose una terminologia más precisa que indique el agente etiológico, la localización de la lesión o de Ias lesiones más predominantes y el grado de la hidrocefalia.La hidrocefalia obstructiva debida a tumores es frecuente, pero no será considerada en este artículo desde que el problema quirúrgico, en tales casos, se encuentra relacionado con la extirpación dei tumor, a con* tinuación de la cual se restablece la circulación normal de líquido cefalorraquídeo. Este trabajo trata sobre Ias técnicas quirúrgicas para el alivio de la hipertensión intracraneana, debida al exceso de fluido ventricular. Nota de los autores-Es un placer rendir homenaje al distinguido neuró¬ logo español Prof. L. Barraquer-Ferré, y en ocasión de su compleaños, desearle larga y proficua vida en beneficio de la Ciencia y de la Humanidad.Trabajo