Les érythralgies et leur aspect physiopathologique

Abstract

Dans le chapitre de son "'Precis de Neurologie" consacré à Ia névralgie du trijumeau, Rimbaud 1 décrit, après les formes "essentielles" et "secondares" de la maladie de Fothergill, un type particulier d'algie faciale qu'il qualifie de "vasculc-sympathique", les crises douloureuses s'y trouvant associées à des troubles vasomoteurs et sécrétoires. II releve notamment certains signes distinctifs de ces accès plus ou moins prolongés, p. ex. les sensations pénibles de chaleur, de brülure, de congestion, de battements artériels qui se substituent aux élancements aigus de la névralgie essentielle. L'auteur fait remarquer que ces sensations, calmées par le froid, exaspérées par la chaleur, constituent en somme une veritable "causalgie faciale" et il insiste sur le fait que (de même que certaines anesthésies concomitantes) elles ont parfois une "topographie artérielle". Cette dernière constatation devrait suffire, nous semble-t-il, pour différencier nettement ce tableau clinique des autres syndromes douloureux de la face et pour lui assigner, non pas le caractère d'une névralgie faciale atypique, mais celui d'une localisation exceptionnelle de 1'angionévrose vasodilatatrice douloureuse si bien décrite par Silas Weir Mitchell 2 , et connue sous la designation d'erythromelalgie.