O ácido fólico no tratamento da síndrome nervosa da anemia perniciosa: Estudo do comportamento da sensibilidade vibratória

Abstract

O ácido fólico, identificado quimicamente ao ácido pteroilglutâmico, é um dos elementos do complexo vitamínico B e se caracteriza por ação eritrocitopoiética definida, seja em anemias experimentais (anemia carencial dos galináceos ou avitaminose B c e anemia carencial dos macacos ou avitaminose M), seja em anemias humanas carenciais (sprue) e carenciais e constitucionais (anemia perniciosa tipo Addison-Biermer). Exerce, ainda, efeito biológico no sentido de estimular o crescimento de bactérias (Lactobacillus casei. Streptococcus lactis) e de tecidos (glân-dulas epiteliais). É, pois, verdadeiro metabolito, atuando, talvez, como elemento integrante de sistemas vitais mais complexos. Supôs-se, de início, que estivesse ligado aos fatores hematopoiéticos já reconhecidos, isto é, que fizesse parte do princípio anti-anêmico hepático, como o fator exógeno, alimentar, o chamado fator extrínseco. Com os trabalhos mais recentes, entretanto, ficou demonstrado que o ácido fólico é. vitamina que tem efeito hematopoiético como que acidentalmente: o ácido fólico não se identifica aos fatores fisiológicos da hematopoiese normal. Em favor desta noção falam as verificações seguintes: extrato hepático, ácido fólico e carne incubada com suco gástrico (fator extrínseco clássico -f-fator intrínseco clássico) têm comportamento muito diverso diante do mesmo tipo de anemia; enquanto o extrato hepático (princípio anti-anêmico) e a mistura de carne e suco gástrico somente atuam sobre a anemia perniciosa tipo Addison-Biermer, o ácido fólico age também na anemia acréstica (Waldenstrom 1 ); sobre certas anemias perniciosiformes carenciais (Wills e Naish2, Rodriguez-Molina 3 , Trowell 4 , Watson e Castle 5 ) só foi obtido efeito com extrato hepático bruto, não refinado (os autores referidos não dispunham do ácido fólico que, presumivelmente, é o agente do extrato bruto). Ainda, experimentalmente, a deficiência de ácido fólico provocada em ratos e aves, que é prontamente removida pela adição do ácido, não é influenciada pelo tratamento com a mistura de carne e suco gás-