Tiaminoterapia intra-raqueana nas síndromes neuranêmicas

Abstract

Apresentamos dois casos de síndrome neuranêmica com o fim de divulgar os magníficos resultados que se obtêm com a tiaminoterapia intra-raqueana. Friedmann 1 e Stern 2 se utilizaram da via raqueana para introdução de vitamina B t no tratamento de algumas neuropatias em que necessitavam atingir o neuraxe com doses elevadas desse medicamento. A princípio, este método deu resultados incertos e os acidentes, se bem que não mortais, eram freqüentes; assim, Tranchesi 3 lembrou a possibilidade do emprego desta via na terapêutica das síndromes neuranêmicas sem, entretanto, tê-la empregado, por considerá-la perigosa. Nos últimos anos, os trabalhos sôbre esta via tornaram-se mais numerosos, sendo ela utilizada em outras moléstias, como tabes, mielites luéticas e esclerose lateral amiotrófica, com resultados variáveis (Stone 4 , Kessert e Grossmann 5 , Heilbrunn e Hoffenberg 6 e Schaeffer 7 ).Empregamos a via intra-raqueana para introdução da tiamina desde 1941, inicialmente em casos de paraplegia espástica luética, como coadjuvante do tratamento específico; posteriormente, nas moléstias degenerativas do neuraxe em geral. Atualmente, utilizamos obrigatoriamente este método nos casos de degenarações cordonais da medula devidas a