Cranioplastia com tântalo

Abstract

A reparação das ^falhas ósseas do crânio, seja decorrentes de ferimentos de guerra ou de traumatismos acidentais, seja conseqüentes a moléstias osteolíticas ou resultantes de intervenções cirúrgicas, tem sido objeto de estudo de neurocirurgioes e ortopedistas. Tentativas no sentido de corrigir essas falhas à custa de enxertos ósseos, homó-logos ou heterólogos, não lograram êxito porque o osso era quase sempre eliminado sob forma de seqüestro; o emprego de palcas metá-licas ou de materiais plásticos (plexiglass, lucite e outros) também não resolveu o problema, entre outras razões pelo fato de provocarem intensa reação inflamatória, obrigando o cirurgião a removê-las, quando não são eliminadas espontaneamente, como assinala Robertson 1 . Pudenz 2 pôde demonstrar, experimentalmente, que o tântalo apresenta qualidades excepcionais; é metal bastante dúctil e maleável, havendo no comércio fios de diversos diâmetros e placas de difreentes espessuras que são moldáveis a frio; não se oxida em contacto com os tecidos, é esterilizável por fervura, resiste perfeitamente à ação dos corrosivos, mesmo à água-régia, e, o que é mais importante, não produz reação alguma dos tecidos com os quais é posto em contacto.Por apresentar essas propriedades, incomuns aos materiais anteriormente ensaiados, Pudenz recomendou o tântalo como material de escolha para cranioplastias. Spurling 2 foi o primeiro a empregá-lo em cirurgia craniana no homem, em setembro de 1942. O mesmo autor publicou mais tarde uma série de 42 casos, nos quais empregou tântalo com pleno sucesso. Entretanto, apesar de excelente material, o emprego do tântalo ainda é pouco difundido, o que se explica pelo fato de ser metal pouco abundante na natureza; além disso, durante a guerra, todo o tântalo produzido era consumido pelas forças armadas, o que concorreu ainda mais para atrasar sua divulgação.