Análises de revistas

Abstract

Os AA. põem em foco questão de alto interesse prático e científico, qual seja a da ação do sistema nervoso autônomo sôbre o funcionamento cerebral. Partindo da observação que muitos dos casos de complicações pós-operatórias, comumente diagnosticados como embolia pulmonar, são beneficamente influenciados com a novocainização do gânglio estrelado -e sôbre isso referem dois casos graves, nos quais os distúrbios respiratórios e circulatórios cederam com essa terapêutica, levando-os a pensar no caráter bulbar da síndrome -os AA. procuram esclarecer se essa novocainização atua bloqueando impulsos simpáticos vindos da periferia ou diretamente, pelas modificações centrais que provoca. Para elucidar essa questão, fizeram eletrencefalogramas sucessivos, antes e repetidas vezes após a novocainização do gânglio estrelado em 6 indivíduos com ferimentos no membro superior. A novocainização por via posterior era comprovada pelo aparecimento da síndrome de Claude BernardHorner. Dessas pesquisas, concluem que a intervenção sobre o gânglio estrelado acarreta modificações sensíveis no EEG, tais como diminuição da amplitude geral do potencial, tendência à regularização dos traçados e aparecimento de ondas lentas ou acentuação das ondas lentas anteriormente assinaladas (cumpre assinalar que o conceito de ondas lentas, no EEG normal, para os autores franceses, difere um tanto do que estamos acostumados a admitir com autores americanos e ingleses). A novocainização do gânglio estrelado não tem influência sobre a freqüência do ritmo alfa. Tais achados levam a hipóteses sobre o mecanismo pelo qual a anestesia do gânglio estrelado modifica a atividade bioelétrica cerebral: influência sobre a vasomotricidade cortical ou ação direta do sistema nervoso autônomo. O que fica demonstrado 6 que a atividade elétrica cerebral sofre múltiplas influências, particularmente dos sistemas sensitivo-sensoriais e, também, do sistema nervoso autônomo. Nesta última conclusão está o maior mérito deste trabalho, o qual não é convincente, não só pelas modificações algo irregulares dos traçados eletrencefalográficos obtidos pelos AA., como, principalmente, pela maneira um tanto complexa de interpretar os traçados e de procurar separar o patológico do normal, que os autores franceses em geral adotam. O A. rememora a concepção de Hughlings Jackson sobre as lesões de descarga, nas quais ocorreria libertação de energia por meio da decomposição de uma substância desconhecida acumulada nas células lesadas; a célula possuiria a propriedade de transmuta pulsos nervosos. Normalmente, a energia seria liberada ordenadamente; patologicamente, essa liberação seria irregular e excessiva, embora se processasse pela via e forma fisiológicas. Jackson contrapunha a este conceito o de lesão destrutiva. O A. procura apoio para a teoria de Jackson na moderna fisiologia; cita, a propósito, o ponto de vista de Adrian sobre a fibra nervosa, que não atuaria como um fio telefônico, mas antes como um rastilho de pól-vora, consumindo-se à medida que conduz o impulso; a energia utilizada ...