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Abstract

Conferência pronunciada no Centro de Estudos Juliano Moreira (Rio de Janeiro). Mucho han escrito los psiquiatras acerca de los enfermos mentales, de sus problemas, sus dolores y sus esperanzas. Muy poco, en cambio, nos han expresado acerca de lo que ellos mismos, en el ejercicio profesional, sienten y padecen. De una parte, es cierto que el psiquiatra ha de poder prescindir de su personalidad y adaptarse de tal modo a sus enfermos que olvide en ellos sus propios motivos de preocupación y angustia; mas, de otra, como resonarán y vibrarán en su intimidad existencial esos ingentes conflictos, esas tremendas y incoordi habitual que sus exploraciones profesionales le ofrecen? Es posible, como pretenden las gentes ignaras, que tales influjos actúen insensiblemente sobre su persona, bien sea desequilibrándola, bien sea insensibilizándola, bien sea alterándola o "deformándola" hasta el punto de hacerla, en cierto modo, también estraña o "lienada" respecto al medio social en general?Dar respuesta a estas preguntas es harto difícil y hasta, si se quiere, peligroso. Y no obstante, lo juzgo necesario, pues las modificaciones que la Psiquiatría está sufriendo en el curso de los últimos años han impuesto a sus cultores unas obligaciones que ultrapasan notablemente las que tenían hasta hace poco. Ya nos es, ahora, el psiquiatra un médico fracasado, que se encierra con despojos humanos tras los muros de un manicomio y vive con ellos, alejado del Mundo, sino, por el contrario, un médico que, sobre su preparación general, trabaja largos años en la más difícil especialización de su carrera y, para ejercerla, se coloca estrategicamente en las encrucijadas vitales, individuales y sociales. Allí donde haya o pueda haber problemas y conflictos de conducta, capaces de afectar no solo el porvenir de un caso individual o familiar sino el porvenir de un grupo humano o, quizás, de la Humanidad entera, allí, precisamente, ha de estar situado -ojo avizor -el psiquiatra para diagnosticar las posibilidades de provocación de anormalidades del comportamiento y prevenir catástrofes, morales y materiales. Afrâ-nio Peixoto, con su extraordinaria perspicacia, previó ya hace años esta incomensurabl en "eubiatra", es dicir, en "técnico del bien vivir", en angel custodio de la paz y la felicidad humanas o, cuando menos, en afectivo previsor y amortiguador de los sufrimientos y los desajustes intra y interpersonales.En su más reciente " symposium", el Royal College of Physicians, la British Medical Association y la Royal Medico-Psychological Society coincidieron en admitir y propugnar esta ampliación de la esfera de acción del psiquiatra actual, a quien compete actuar, en plano de colaboración, en toda actividad de grupos humanos: en el ejército, en la industria y el comercio, en la asistencia social, en los desportes y en las crisis sociales, en l trabajo y en las diversiones, en la lucha contra los vicios y en la defensa del bienestar colectivo.

Esquizofrenia e psicoses degenerativas de Kleist: patogenia e psicopatologia diferenciais

“…Daí as dissenções teóricas e o retôrno à valorização dos dados clínicos objetivos. Mira y Lopez 21 , por exemplo, encarece a "necessidade de buscar o maior número possível de sintomas primários e não assentar jamais afirmações dogmáticas, baseadas na comprovação de dois ou três sintomas esquizofrênicos isolados sem tomar em consideração o aspecto de conjunto da evolução psicótica: os antecedentes hereditários, o tipo corporal, a caracteriologia pré-psicótica, as possíveis causas psíquicas, a fenomenologia mórbida inicial, hão de completar os dados do status praesens e integrar-se harmônicamente, antes de pronunciar-se o diagnóstico; o qual, de outra parte, se bem fundamentado, sempre permitirá dizer algo mais que a palavra esquizofrenia" (pág. 554, grifos do original).…”