Penicilinoterapia em um caso de neurite óptica luética

Abstract

A terapêutica da neurite óptica luética sempre apresentou sérias dificuldades, sendo sua evolução quase sempre progressiva e o resultado final, a amaurose. Associada ou não a outras formas de neurolues parenquimatosa, na maioria das vezes à tabes, raramente à paralisia geral, seu tratamento passou a ser feito nestes últimos anos, pela terapêutica antiluética precedida da malarioterapia. Mesmo assim, ainda perduraram as dificuldades, pois o quinino-necessário para cortar o surto malárico-e o arsênico-a melhor arma antiluética-não podiam ser usados devido a sua ação maléfica sôbre o nervo óptico. Procurou-se contornar tais dificuldades, empregando plasmódios obtidos de fonte conhecida, capazes de produzir acessos de elevada temperatura, ciclo regular e, principalmente, sujeitos a sofrer a ação do azul de metileno, e utilizando, como agente químico antiluético, os sais de bismuto solúveis desde que o arsênico, e mesmo o mercúrio, têm sido contra-indicados. Os cuidados, a técnica e o resultado dêste método terapêutico foram estudados por um de nós, 1 em 20 casos. Os resultados foram encorajadores, pois, em dois casos, foi observado o alargamento do campo visual de modo bastante nítido após um ano; em onze, houve duradoura melhora da visão; em cinco, houve estacionamento do processo; só em dois casos houve piora.