O problema da infusão de líquidos em neurocirurgia: I - Padronização do sistema infusor

Abstract

No decorrer de intervenções neurocirúrgicas, tivemos, por algumas vezes, necessidade de infundir grandes quantidades de liqüido (sôro glicosado ou fisioló-gico, plasma ou sangue), em virtude das condições clínicas pouco satisfatórias de alguns dos nossos doentes, condições estas, muitas vezes, desencadeadas pelo pró-prio trauma cirúrgico. Se a simples infusão dêstes líquidos por via venosa, que é a via clássica utilizada, apresentava já uma série de dificuldades, estas ainda eram maiores, quando se tinha necessidade, em casos de choque, de que êstes líquidos, especialmente o plasma ou o sangue, fossem injetados com certa velocidade. Acresce ainda outra circunstância que apareceu com o uso da anestesia intravenosa em cirurgia, particularmente em neurocirurgia, o que veio constituir mais um problema no sistema de injeção intravenosa. Quando se tem necessidade de lançar mão de tôdos êstes recursos ao mesmo tempo, a dificuldade é enorme com o uso dos sistemas atuais e as falhas, muitas vezes fatais, são freqüentes; há sempre necessidade de alguns auxiliares, o que causa perturbação na rotina da sala de operações, além do que, o cirurgião, responsável pelo caso, ante os inúme-ros fatores de pouco êxito, fica perturbado e, muitas vezes, é obrigado a apressar o ato cirúrgico, com o fim de pôr a salvo a vida do paciente.Êstes problema, que à primeira vista parece simples de ser resolvido e secundário quanto a sua importância, não o é, como já o dissemos; freqüentemente da sua resolução depende o êxito imediato de um ato cirúrgico, por mais hábil e competente que seja o cirurgião.Tivemos, recentemente, ocasião de enfrentar durante algumas intervenções cirúrgicas sôbre o cérebro, situações de certa maneira aflitivas que, se bem tenham sido resolvidas a contento, muito deixaram a desejar quanto ao funcionamento do aparelhamento técnico de que dispúnhamos na ocasião. De então para cá, foi nossa preocupação constante resolver de maneira definitiva a questão, o que viria garantir calma e sossego ao cirurgião durante a intervenção e ao mesmo Apresentado na Secção de