Considerações a propósito de cinco casos de afasia motora

Abstract

A razão de ser das considerações que passaremos a expor reside no caráter prático das mesmas, não sómente no que diz respeito a algumas particularidades observadas no exame dos doentes, como também pelos aspectos muitas vezes curiosos verificados por ocasião da prática dos exercícios de reeducação.Tôdas as observação aqui referidas apresentam muitas deficiên-cias porque tôdos os doentes são de clínica particular -quatro da clí-nica do Prof. Paulino W. Longo e um examinado por um de nós juntamente com o Prof. A. Ombredane -o que tornou inexequível a prática de alguns dos exames complementares de rotina em clínica hospitalar; aliás, no que diz respeito propriamente ao estudo das afasias, estas provas poderiam ser dispensadas sem grande dano. Em virtude de não pretendermos fazer relato detalhado de cada um dos casos, faremos uma visão de conjunto sôbre as afasias dentro de um critério clínico, apresentando oportunamente as referências sôbre os casos.Inúmeras têm sido as explicações propostas para os fenômenos verificados nos afásicos, e a quase totalidade delas peca pelo fato de não dispensarem a merecida atenção aos aspectos psicológicos da palavra normal e patológica.Sem uma base sólida fundada em uma investigação psicopatológica, êstes fenômenos tornaram-se extremamente confusos e incapazes de se ajustar a uma interpretação que os abarque em conjunto. Já Baillarger, na metade do século XIX, criticava a explicação do comportamento dos afásicos por uma amnésia ou incoordenação dos movimentos da palavra. O doente algumas vezes pode escrever aquilo que não sabe falar, e, nestes casos, nota-se não a impossibilidade de articular um ou outro fonema mas sim a incapacidade de articular tal fonema ou palavra em um momento oportuno. É facílimo de verificar, examinando afásicos motores, que um determinado fonema que não pode ser pronunciado em uma palavra o poderá

Contribuição para o estudo da psicopatologia da afasia em crianças

“…0 mesmo Prof. Ombredane relatou-nos o caso de um velho professor de filosofia, acometido por uma afasia de expressão e que quase não falava, respondendo às perguntas comuns apenas por monossílabos, interjeições ou emissões esteriotipadas; o paciente somente era capaz de formar frases com sentido, quando elas se referiam ao assunto de sua especialidade. A este respeito, já tivemos oportunidade de demonstrar, num trabalho em colaboração com o Prof. Paulino Longo 20 , a existência de numerosas expressões automáticas em pacientes afásicos.…”

“…Um de nossos/ pacientes, citado no trabalho que publicamos juntamente com o Prof. Paulino Longo 20 , logo após o icto repetia a todo propósito, espontaneamente ou em resposta às mais variadas questões, apenas as palavras "Luciano Gualberto", pronunciando-as de forma absolutamente correta, confirmando uma idéia de Jackson, que assinalou o fato de que, muitas vezes, as palavras residuais são aquelas que o paciente estava em vias de pronunciar no momento de ser acometido pelo insulto cerebral; nada mais natural do que o paciente -um antigo renal -ter querido apelar, quando se sentiu mal, para seu médico assistente. Outras vezes, estas omissões são muito mais variadas, constituídas por frases que podem ser repetidas com sentido proposicional.…”