Mielite neuro-óptica: Estudo anátomo-clínico de um caso

Abstract

As mielites agudas constituem assunto de patologia nervosa ainda não bem esclarecido em relação aos aspectos anátomo-clínicos com que se apresentam. Se, de um lado, há uma forma bem definida como o é a poliomielite anterior aguda, por outro lado existem formas cujos quadros anatômicos e clínicos variam dum caso a outro, de modo a tornar-se difícil a interpretação nosológica, isto é, saber se se trata de entidades diferentes ou simples variações da mesma moléstia. Assim, em certos casos, o processo se limita à região lombar da medula e a uma metade sómente, traduzindo-se sob forma de síndrome de Brown-Sécquard; em outros, toma todo o plano transverso da medula, num determinado segmento, dando lugar à síndrome de secção anatô-mica da medula; em outros, são focos disseminados ao longo do órgão, simulando a esclerose em placas, e, em outros ainda, iniciando-se o processo na região lombar, vai galgando os segmentos superiores da medula, dando lugar à conhecida síndrome de Landry.Seriam tôdos êsses aspectos uma mesma entidade, cuja variação estaria na dependência de fenômenos alérgicos? Ou, então, seriam entidades diferentes, cada uma das quais seria determinada por vírus também diferentes? Eis um problema de nteuropatologia ainda a resolver.Infelismente, o elemento etiológico que seria decisivo nesses casos ainda é desconhecido, de modo que a questão permanece aberta. Além disso, não sendo muito freqüentes, não é possível fazer-se um estudo de conjunto, comparativo das diversas formas, que permita delimitar os quadros anátomo-clínicos. Por isso, justifica-se a publicação de um caso como êste que passamos a descrever, cujos caracteres Recebido para publicação em 29 maio 1945. Apresentado à Associação Paulista de Medicina (Secção de Neuro-Psiquiatria) em 19 junho 1945.