Fisiopatologia dos acidentes vasculares do cérebro

Abstract

GENERALIDADES; FATORES DESENCADEANTES; GRANDES AMO-LECIMENTOS; PEQUENOS AMOLECIMENTOS (INFARTOS HEMORRUsando parte do material contido no Laboratório de Neuropatologia do Hospital de Juquerí, focalizaremos alguns quadros mais frequentes nos distúrbios circulatórios encefálicos, procurando salientar tudo que possa dar indicações relativas à patogênese dos processos e orientação clínico-terapêutica.Procuraremos mostrar de preferência o aspecto dinâmico, fugindo ao máximo de tudo que for pura morfologia, contornando os dados puramente histopatológicos, para mostrar somente o que for imprecindível à compreensão clínica.Não entraremos, pois, no íntimo dos processos patogênicos que dão causa à maioria das perturbações circulatórias encefálicas, deixando de lado o estudo mais aprofundado, quer sob ponto de vista anátomo-patológico puro, quer anátomo-c da ateromasia cerebral ou da lúes e outros processos que afetam direta ou indiretamente os vasos encefálicos, possibilitando a eclosão dos fenômenos patológicos. Pelo contrário, focalizaremos estes, procurando mostrar como e porque se processam, dissociando os fatores preexistentes -somente passíveis de terapêutica de fundo -daqueles determinantes, isto é, os que devem ser combatidos no momento da crise vascular, pela terapêutica de urgência. Exemplifiquemos: em um caso de artério-esclerose generalizada e cerebral, com hipertensão, deixaremos de lado a artério-esclerose, para focalizar as modificações da pressão circulatória, a congestão encefálica ou os fenômenos de vaso-espasmo, isto é, os elementos que, com maior frequência, quebram o equilíbrio instável em que se mantinha essa circulação, determinando o icto apopletico.O material que trouxemos e a orientação que seguiremos dizem respeito, portanto, mais à dinâmica dos distúrbios circulatórios, procurando Os meios de corrigi-los, que às causas remotas que mantinham a circulação encefálica em condições precárias. Seremos objetivos e sintéticos. Não traremos estatísticas nossas ou da literatura, mas procuraremos mostrar alguns dos fatos mais comumente encontrados, dando-lhes o respectivo valor. Ater-nos-hemos de preferência aos processos vasculares agudos, deixando de lado os crônicos, em particular a artério-esclerose cerebral progressiva.

Aspectos fisiopatológicos do acidente vascular isquêmico: uma revisão narrativa

“…Essas que se originam da corticalidade e dos núcleos da base se prolongam em uma miríade de capilares que se interpõem e se anastomosam Research, Society and Development, v. 12, n. 2, e24112240218, 2023 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40218 sucessivamente, assegurando uma circulação colateral completa. Anatomicamente não são artérias terminais e, funcionalmente, aproximado (no sentido de permitirem infartos) quando se lhes antepõem outros fatores de risco (Pupo, 1944).…”