Associação Paulista de Medicina secção de neuro-psiquiatria

Abstract

O autor teve a sua atenção voltada para o fato inconteste da preferência da idade juvenil na incidencia da esquizofrenia. Qualquer psiquiatra esperimentado faz restrições ao diagnóstico de esquizofrenia, quando o paciente está em idade infantil ou na idade madura. Alem disso, se em tais periodos da vida, a esquizofrenia aparece, ela se reveste de caracteres particulares: na infancia é de evolução rápida, determina grande desagregação psíquica e o prognóstico é grave; no adulto reveste mais a forma paranoide e o desmantelamento psíquico é menor; não raro, é parcial e, com facilidade, a sintomatologia vae perdendo o carater de desconexão ideativa para assumir o aspecto da parafrenia ou do desmantelamento psíquico em sector e não total. Tais reflexões fazem pensar que a esquizofrenia é um dos modos de reação psíquica ou cerebral da puberdade e que a parafrenia o é da idade madura e adulta. Essas duas formas clínicas seriam, em ultima aná-lise, mais duas modalidades do lugar final comum em patologia, denominação essa que também já propoz para a síndrome epiléptica. Se a esquizofrenia, na infancia e na puberdade tem aspécto clínico grave, evolução rápida e determina uma dissolução acentuada da personalidade, ao passo que, na idade madura, assume aspecto parafreno-paranoide, sendo a dissolução da personalidade moderada, a causa principal dessa diferença dever ser procurada na menor ou maior estruturação da personalidade em cada um dos dois casos. Essa estruturação se faz em base de toda a experiencia vivida pelo individuo normal, desde o nascimento, motivo pelo qual o autor analisa os aspectos mais interessantes dessa evolução, que se faz, fundamentalmen crino-vegetativo e o terceiro psíquico. Esses trez setores tem evolução paralela e se interferem constantemente. Ha, porem, periodos da vida em que um predomina sobre os outros. Na infancia, é o setor somato-neurológico o mais ativo; na puberdade e climaterio, as atividades ou deficiencias biológicas são maiores no setor endócrino-vegetativo; na idade adulta, é a vida intelectual a mais intensa. Essas reflexões contribuem para uma melhor compreensão do aspecto biológico da esquizofrenia e de moléstias do tipo do processo psíquico, segundo o conceito de Jaspers,