Análises de revistas

Abstract

Neste tipo a pupila está, geralmente, em semi-dilatação e apresenta, à •excitação luminósa, uma reação muito variável não só na intensidade como no tempo. Em uma mesma pupila, a reatividade pode variar de um momento para outro. Um exame revela uma resposta preguiçósa ao passo que outro subsequente, alguns segundos mais tarde, mostra uma reação completamente diferente. Por estes característicos, Kehrer deu a estes fenômenos pupilares o nome de espasmos moveis. Este tipo de pupila é encontrado na esquizofrenia, especialmente nas formas catatônicas, nas neuróses traumáti-cas e nas varias formas de encefalite epidêmica. Alem disso é encontrado, fisiológicamente, quando o paciente executa uma contração muscular enér-gica, mesmo à distancia, como seja o ato de apertar a mão do observador. Nestas condições nota-se um pequeno aumento do diametro das pupilas ao passo que diminue, tendendo à rigidez, a reação foto-motora. O fenômeno tambem pode ser obtido por pressão da massa abdominal do paciente. Levine e Schilder fizeram minucioso estudo sobre essa questão e, alem de analizar trabalhos de autores que os precederam, verificaram o comportamento das pupilas catatônicas em relação aos medicamentos simpatico e vagotôni-cos.Este estudo de conjunto traz grandes ensinamentos sobre um fenômeno que é bastante freqüente em neuro-psiquiatria e que pode ser provocado em pessoas normais mediante simples manobras musculares ativas e passivas, manobras que, em ultima análise, determinam inibição parcial do sistema parasimpático, por estimulo diréto ou indiréto sobre os nervos esplâncnicos. A moléstia de Morquio, da qual existem cerca de 43 observações, segundo sua descrição original, consiste numa ósteodistrofia familiar, em geral ligada à consanguineidade dos pais, que aparece nas crianças por ocasião da marcha, evoluindo lentamente sem dor, e levando ao nanismo com acentuadas deformações simétricas do torax, da coluna vertebral e dos membros, sem alterações viscerais ou mentais. Farrell, Maloney e Yakovlev fazem rápida revisão da literatura e apresentam os casos de dois irmãos, filhos de pais consanguíneos, que, ao lado de deformações do esqueleto e de hipocalcemia, apresentavam um grave deficit mental.