Avaliação nutricional pré e pós-operatória em pacientes com megaesôfago não-avançado

Abstract

RESUMO -O megaesôfago, afecção caracterizada por aperistalse do corpo esofágico e relaxamento deficiente do esfíncter inferior do esôfago, apresenta a disfagia como o sintoma mais frequente. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de pacientes com megaesôfago não-avançado nos períodos pré e pós-operatórios de cardiomiotomia videolaparoscópica. Dez pacientes foram avaliados em cinco momentos (pré-operatório e aos 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia). Os parâmetros antropométricos, hematimétricos e bioquímicos foram estudados nos cinco momentos. Conclusões: 1) a maioria dos pacientes com megaesôfago não-avançado é eutrófica; 2) o tratamento cirúrgico acarreta melhora do estado nutricional e aumento dos valores do HDL colesterol. DESCRITORES -Acalásia esofágica, cirurgia. Avaliação nutricional. Cuidados pré-operatórios. Cuidados pós-operatórios. INTRODUÇÃOO megaesôfago, doença caracterizada por distúrbio motor do corpo esofágico e do esfíncter inferior, constitui sério problema de saúde publica em nosso país (1,2) . A disfagia é o sintoma predominante, a qual compromete a qualidade de vida e o estado nutricional, em decorrência da inadequada ingestão alimentar (3,5) . Este estudo teve por objetivos avaliar o estado nutricional de pacientes com megaesôfago não-avançado e investigar o efeito do tratamento cirúrgico para tal afecção. MÉTODOSForam estudados 10 pacientes (6 homens e 4 mulheres), com idades entre 34 e 76 anos (média: 53 ± 12,9 anos). O diagnóstico de megaesôfago foi baseado nos achados clínicos, sorológicos, radiológicos, endoscópicos e manométricos. Cinco pacientes apresentavam megaesôfago grau III, quatro com megaesôfago grau I e um doente grau II.Os pacientes foram operados segundo cardiomiotomia videolaparoscópica associada à válvula antirefluxo gastroesofágico (1,4) . Os pacientes foram submetidos a avaliação nutricional envolvendo aspectos antropométricos, hematimétricos e bioquímicos, realizada antes da cirurgia (momento 1 -M1 -) e aos 1, 3, 6 e 12 meses após o procedimento (momentos 2, 3, 4 e 5 -M2, M3, M4, e M5 -). RESULTADOS1. Avaliação nutricional pré-operatória a. As médias e desvios-padrão referentes aos parâmetros peso corporal, índice de massa corpórea (IMC), percentagem de gordura corporal (% GC) e circunferência muscular do braço estão na Tabela 1 (M1