Transplante hepático: repercussões na capacidade pulmonar, condição funcional e qualidade de vida

Abstract

e Mariane Borba MONTEIRO 2,3 RESUMO -Racional -O transplante hepático é utilizado para o tratamento de doenças hepáticas em estado avançado, quando a sobrevida e a função hepática são aumentadas após o procedimento. Objetivo -Avaliar e comparar a função pulmonar, a condição funcional e a qualidade de vida de pacientes candidatos ao transplante hepático e após a realização do procedimento cirúrgico no período de 1, 3, 6, 9 e 12 meses de pós-operatório. Métodos -Trabalho transversal, observacional, com amostra de conveniência, composta por 30 pacientes, divididos em seis grupos (com cinco indivíduos em cada grupo), nos seguintes tempos: pré-transplante, 1, 3, 6, 9 e 12 meses de pós-operatório. Todos os indivíduos foram avaliados em um único momento, quando foram mensurados a capacidade vital forçada, o volume expiratório forçado no primeiro segundo, as pressões inspiratória e expiratória máxima, a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos e os domínios relacionados à qualidade de vida através do questionário de qualidade de vida auto-aplicativo "Short Form 36". Resultados -Houve melhora em todas as variáveis ao comparar o período pré-transplante com os consecutivos meses de pós-operatório, onde a pressão inspiratória máxima, a distância percorrida e o domínio da capacidade funcional apresentaram mudanças estatisticamente significantes. Conclusão -O transplante hepático é uma alternativa para o tratamento das doenças hepáticas avançadas e proporciona aos pacientes benefícios nas condições respiratórias e funcionais, contribuindo para melhora da qualidade de vida. DESCRITORES -Transplante de fígado. Capacidade pulmonar total. Capacidade residual funcional. Qualidade de vida. INTRODUÇÃOAs doenças hepáticas avançadas são responsáveis pelas alterações metabólicas, desnutrição, perda da massa e da função musculares, alterações respiratórias e demais sintomas relacionados com a hepatopatia (1) . A associação desses fatores induzem à deficiência motora global e à inatividade física, interferindo negativamente nas atividades de vida diária (AVD) e na qualidade de vida (QV) dos indivíduos que possuem doença hepática em fase avançada e são considerados candidatos ao transplante hepático (TxH) (6,7,12,15,18) . Os TxH com doadores cadáveres e vivos realizados anualmente no Estado do Rio Grande do Sul, no período de 2002 a 2005, atingiram a média de 117 procedimentos (20) . Atualmente as indicações mais comuns para a realização deste procedimento são a hepatite C crônica e a doença hepática alcoólica, o que corresponde a 40% do total de candidatos adultos que aguardam pelo TxH (3) . Estudos sugerem que o TxH proporciona maior sobrevida e significativa melhora da QV para pacientes que possuem doença hepática em estágio terminal (1,5,18,26) . No entanto, outros pesquisadores demonstram que a permanência de sintomas físicos pós-transplante, como a baixa funcionalidade física e a redução da tolerância ao exercício (16,19) , além de complicações respiratórias decorrentes da cirurgia abdominal, podem estar presentes (24...

Qualidade de vida de candidata ao transplante de fígado após intervenção fisioterapêutica: relato de caso

“…Acredita-se que essa percepção de limitação funcional possa ter sido o fator chave para que houvesse uma resposta negativa quanto aos domínios de função emocional e preocupação. Barcelos et al 15 avaliaram a QV e a condição funcional dos pacientes pré-transplante e naqueles submetidos à alocação do enxerto. Os do pré-transplante apresentaram diminuição nos domínios capacidade funcional e saúde mental do questionário de qualidade de vida SF-36, quando comparados com os do pós-transplante.…”

The aerobic capacity and muscle strength are correlated in candidates for liver transplantation

“…Barcelos et al (1) evaluated the quality of life in patients before transplantation and found a reduction in the scores of the SF-36 compared with subjects who underwent liver transplantation. Our findings demonstrate that individuals who wait in the waiting list for allocation of grafts have reduced the scores of quality of life.…”

Capacidade funcional e força muscular respiratória de candidatos ao transplante hepático

“…The association of all these factors causes negative influence in the activities of daily living (ADL) and in the quality of life of this population (5)(6)(7) . In a previous study carried out by our group, alterations in the frequency and severity of hepatic diseases, as well as in the functionality and quality of life of the individuals with severe hepatic disease and who are on the waiting list for an hepatic transplant was found (LTx) (8) . Due to the increase in the number of candidates to LTx, classification models with several clinical variables were created to determine the severity of the hepatic disease.…”