2003
DOI: 10.1590/s0004-28032003000200002
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Análise estrutural da laringofaringe e suas implicações na miotomia do cricofaríngeo, na injeção de toxina botulínica e na dilatação por balão

Abstract: RESUMO -Racional -O músculo cricofaríngeo é de tipo estriado esquelético, por conseguinte, incapaz de manter contração continuada por longos períodos. Apesar disto, tem sido considerado como o responsável pela zona de alta pressão registrada manometricamente na transição faringoesofágica. Em razão desta crença, tem sido alvo de terapêuticas cruentas que visam, por ruptura de sua integridade, franquear a comunicação entre a faringe e o esôfago. Objetivo -Dar as bases anatômicas que definam os limites de partici… Show more

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“…A miotomia do cricofaríngeo é um procedimento cirúrgico, que consiste em cortar as fibras do músculo cricofaríngeo ou EES, com a intenção de liberar ou melhorar a passagem do bolo alimentar pela transição faringoesofágica (TFE) (8)(9)(10)(11)(12) .…”
Section: Introductionunclassified
“…A miotomia do cricofaríngeo é um procedimento cirúrgico, que consiste em cortar as fibras do músculo cricofaríngeo ou EES, com a intenção de liberar ou melhorar a passagem do bolo alimentar pela transição faringoesofágica (TFE) (8)(9)(10)(11)(12) .…”
Section: Introductionunclassified
“…COSTA (3) apresenta neste número dos ARQUIVOS de GASTROENTEROLOGIA uma valiosa contribuição ao conhecimento das estruturas do laringofaringe, a partir de minucioso estudo anatômico em peças cadavéricas, trazendo à luz aspectos inéditos no tocante à anatomia e, por conseguinte, dos mecanismos de ação do músculo cricofaríngeo (MCF) e ainda a interpretação e valorização da pinça laringecoluna cervical como o principal gerador das pressões radiais, que se observam manometricamente maiores no sentido ântero-posterior, do que no sentido lateral. Acredita e demonstra o autor que o MCF tem seus fascículos oblíquos e transversos dispostos de tal forma, e ainda com caracterização histológica muscular, que não se permite aos mesmos gerar pressões nem com as características já relatadas (ântero-posterior), nem mesmo tônus de pressão basal, por se tratar de músculo esquelético.…”
unclassified
“…COSTA (3) reconhece porém, que, em sendo um músculo estriado, o MCF pode apresentar diferentes comprometimentos morfofuncionais, tais como espasticidade, rigidez, hipertrofia e hipertonia, decorrentes principalmente das diferentes doenças neuromusculares ou disfunções primá-rias do MCF e, assim, a intervenção sobre esta estrutura possa apresentar resultados desde que se mantenha a pressurização faríngea ou integridade no complexo hióide-laríngeo, responsável pela elevação e anteriorização da laringe (7) . COOK e KAHRILAS (2) , em 1999, referem em importante artigo de revisão, que a miotomia do MCF é a técnica cirúrgica mais utilizada para o tratamento da disfagia orofaríngea, permitindo em média redução de 50% da pressão de repouso do ESE, decorrente do aumento de sua abertura e redução da resistência ao fluxo do bolo, mas que tem melhor eficiência quando indicada para o tratamento dos distúrbios estruturais, tais como estenoses, membranas e divertículo de Zenker, diferentemente das suas indicações decorrentes de causa neurogênica, tendo demonstrado que existem poucos trabalhos com pequeno valor em termos de evidência clínica, apesar de suas indicações indiscriminadas.…”
unclassified
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