Fator de correção para indivíduos com capacidade acomodativa baseado no uso do refrator automático

Abstract

Fator de correção para indivíduos com capacidade acomodativa baseado no uso do refrator automático Descritores: Erros de refração; Acomodação ocular; Miopia; Hipermetropia; Astigmatismo Objetivo: Pesquisar um fator de correção para avaliação do erro refrativo sem a utilização da cicloplegia. Métodos: Foram estudados 623 pacientes (1.246 olhos), de ambos os sexos, com idade entre 3 e 40 anos. As refratometrias estática e dinâmica foram obtidas usando-se o refrator automá-tico Shin-Nippon Accuref-K 9001. A cicloplegia foi obtida com a instilação de uma gota de colírio ciclopentolato a 1%, com refratometria estática 30 minutos após. Os dados foram submetidos à análise estatística usando a técnica do modelo de regressão linear e modelo de regressão múltipla do valor dióptrico com e sem cicloplegia, em função da idade. Resultados: A correlação entre valores dióptricos sem e com cicloplegia quanto ao erro astigmático variou de 81,52% a 92,27%. Quanto ao valor dióptrico esférico, a correlação foi menor (53,57% a 87,78%). O mesmo se observou em relação ao eixo do astigmatismo (28,86% a 58,80%). O modelo de regressão múltipla em função da idade mostrou coeficiente de determinação múltiplo maior para a miopia (86,38%) e astigmatismo (79,79%). O menor coeficiente foi observado para o eixo do astigmatismo (17,70%). Conclusão: Avaliando-se os erros refrativos com e sem cicloplegia, observou-se alta correlação nas ametropias cilíndricas. Foram desenvolvidas equações matemáticas como fator de correção para refratometrias dos pacientes sem cicloplegia, portadores de ametropias cilíndricas e esféricas. RESUMO INTRODUÇÃOA acomodação resulta da mudança na forma do cristalino, por meio de alteração na sua curvatura e espessura central, modificando o poder dióp-trico do olho (1) . A teoria clássica de Helmholtz, respeitada até hoje, propõe que o músculo ciliar, ao se contrair, produz relaxamento das fibras zonulares, aumentando a espessura e a curvatura do cristalino e, em consequência, aumentando o seu poder refrativo. Esta teoria foi questionada por Schachar e colaboradores (2) o que não foi confirmado posteriormente (3)(4) . Durante a vida ocorre redução fisiológica da acomodação, sendo esta mudança atribuída à desidratação e esclerose do cristalino, mesmo que permaneça a integridade funcional do músculo ciliar (5) . O poder acomodativo varia com o envelhecimento e existe uma tolerância acomodativa em função das idades, que é a medida do esforço acomodativo assintomático para focar objetos próximos dos olhos.