Comparação entre os resultados pós-operatórios de pacientes submetidos ao procedimento tríplice e transplante de córnea combinado a fixação secundária de lente intra-ocular

Abstract

Descritores: Ceratoplastia penetrante; Extração de catarata; Implante de lente intraocular; Transplante de córnea; Complicações pós-operatórias; Estudo comparativo INTRODUÇÃO O transplante de córnea é um procedimento fascinante devido às inúmeras indicações para seu uso e aos métodos pelos quais pode ser combinado (1) . A indicação mais freqüente para o transplante de córnea é a baixa de acuidade visual secundária a opacidade corneal. Outras indicações incluem irregularidade da superfície corneal, tratamento de afinamentos ou perfurações, alívio da dor, remoção de focos infecciosos e indicação cosmética (2) . Cerca da metade dos transplantes penetrantes são combinados com Comparação entre os resultados pós-operatórios de pacientes submetidos ao procedimento tríplice e transplante de córnea combinado a fixação secundária de lente intra-ocular Objetivo: Comparar os resultados pós-operatórios de 2 grupos de pacientes submetidos a transplante de córnea com técnicas e tempo cirúrgico diferentes, em relação à abordagem do cristalino e/ou lente intra-ocular. Métodos: Neste estudo retrospectivo foram analisados 37 olhos de pacientes divididos em 2 grupos: extração de catarata, implante de lentes intra-oculares (LIO) e transplante de córnea no mesmo tempo cirúrgico -grupo 1 (G1) e extração de catarata sem implante de lentes intraoculares no primeiro tempo cirúrgico e fixação secundária de lentes intraoculares associada a transplante de córnea no segundo tempo cirúrgico -grupo 2 (G2). As variáveis estudadas foram: acuidade visual, pressão intra-ocular (PIO), astigmatismo refracional, astigmatismo ceratométrico e complicações pós-operatórias. Resultados: Foi observado melhora da acuidade visual nos 2 grupos (G1 p<0,001 e G2 p=0,008). O grupo 2 (G2) apresentou pressão intra-ocular maior quando se comparou a pressão intra-ocular pós-operatória entre os 2 grupos (p=0,014). Em relação aos astigmatismos refrativo e ceratométrico não foi encontrada diferença entre os grupos estudados, em cada variável. O tempo de seguimento médio foi de 11 meses. Conclusão: Concluiu-se que o mais importante fator negativo para a melhora da acuidade visual foi a variabilidade da curvatura corneana, que tempos cirúrgicos diferentes podem levar à perda da integridade do segmento anterior e posterior e piores resultados da pressão intra-ocular, com desenvolvimento maior de glaucoma. RESUMO

Técnica de refixação escleral via pars plana de háptica luxada para o vítreo em paciente com transplante de córnea

“…They reported a 50% increase in intra-ocular pressure (IOP) in patients who had undergone previous surgery with vitreous loss (24) . No change in IOP was observed in our patient during postoperative follow-up.…”