Transplante autólogo de conjuntiva em pterígio primário

Abstract

Objetivo: Avaliar a resposta ao tratamento da técnica do transplante autólogo de conjuntiva em pterígios primários. Métodos: Estudo prospectivo de 230 pacientes (230 olhos) com pterígio primário e que foram submetidos a transplante autólogo de conjuntiva. O seguimento mínimo foi de 12 meses. Resultados: Após o tratamento do pterígio primário com transplante autólogo observou-se recidiva em 2,17%, perda de enxerto em 0,43%. Conclusões: O transplante de conjuntiva é procedimento com baixo índice de complicações. Porém, os resultados da literatura estimulam novos estudos clínicos prospectivos e randomizados para avaliarmos as respostas do transplante autólogo de conjuntiva em comparação às demais técnicas de abordagem cirúrgica do pterígio. INTRODUÇÃOPterígio é o crescimento de tecido fibrovascular proveniente da conjuntiva bulbar, geralmente presente na região nasal da fissura interpalpebral, em direção à córnea (1) . É uma afecção de etiologia multifatorial, relacionada com a exposição à radiação solar, microtraumatismos de repetição, inflamações crônicas, idade, hereditariedade e distúrbios imunológicos (2) . A remoção cirúrgica é a única conduta disponível até o momento para a completa resolução do pterígio e está indicada nos casos em que há prejuí-zo na acuidade visual, restrição da motilidade ocular, inflamações crônicas, sintomas irritativos persistentes, ou alterações cosméticas (3) . Diferentes modalidades cirúrgicas existem para abordagem terapêutica do pterígio, dentre as quais destacam-se: excisão simples (esclera nua), excisão com rotação de retalho, excisão com ceratoplastia lamelar, transplante autólogo de conjuntiva e transplante de membrana amniótica (2)(3) . A recidiva do tecido fibrovascular é o maior problema do tratamento cirúrgico do pterígio que chega até 89,8% para alguns procedimentos e tende às vezes a ser mais agressiva que a lesão primária (3)(4) . O transplante autólogo de conjuntiva foi considerado um método efetivo para reduzir as taxas de recidiva do pterígio a partir de 1985. Esta técnica consiste no enxerto de conjuntiva livre, obtido do quadrante súpero-temporal do mesmo olho, para recobrir a esclera exposta após a excisão da lesão. Foi observado por alguns autores a recorrência de 5,3% em pterígios recidivados ou avançados (5) . Taxas maiores de recidivas foram no entanto, detectadas em áreas geográficas com maior exposição à radiação ultravioleta (6) . O objetivo deste estudo é avaliar a resposta ao tratamento da técnica do transplante autólogo de conjuntiva em pterígios primários.Transplante autólogo de conjuntiva em pterígio primário

Transplante autólogo de conjuntiva com uso de cola de fibrina em pterígios primários

“…O tempo de seguimento e a definição de recorrência empregada também influenciam as taxas de recidiva descritas nos diferentes estudos (1)(2)(3)12) . No presente estudo, o tempo de seguimento e a idade eram significativamente diferentes entre os dois grupos estudados, o que pode ter influenciado nas taxas de recorrência observadas.…”