Trabeculectomia com mitomicina C em pacientes com glaucoma congênito refratário

Cronemberger, Sebastião; Santos, Daniel Vítor de Vasconcelos; Ramos, Luís Felipe Fornaciari; Oliveira, Ana Cláudia Monteiro; Maestrini, Heloísa Andrade; Calixto, Nassim

doi:10.1590/s0004-27492004000300020

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“…Young patients are known to be refractory to trabeculectomy without MMC. However, they seem to be more prone to ocular hypotony (26) and other serious retinal complications when MMC is used, particularly hypotonic maculopathy, as was seen in patients 1, 5, 7, 12 and 16. In one paper in which nine patients had undergone primary trabeculectomy with MMC, the authors reported chronic hypotonic maculopathy in five (55.6%) eyes (15) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Diagnosis and treatment of hyperfiltering blebs

Cronemberger¹,

Faria²,

Reimann³

et al. 2011

Rev. bras.oftalmol.

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The authors have no commercial interest in the products and equipment used in this study RESUMOObjetivo: Relatar os resultados de uma nova técnica para o tratamento de bolsa hiperfuncionante, assim como seus critérios diagnósticos. Métodos: Vinte olhos (20 pacientes) com hipotonia ocular causada por bolsa hiperfuncionante após trabeculectomia com mitomicina C foram tratados com ressecção da bolsa. O diagnóstico de bolsa hiperfuncionante obedeceu aos seguintes critérios: pressão intraocular inferior a seis mmHg (tonometria de Goldmann); ausência de inflamação do segmento anterior ocular; presença de bolsa fistulante elevada e/ou difusa e avascular com ou sem microcistos; teste de Seidel negativo; ausência de descolamento ciliocoroidiano ao exame de UBM. Foram registrados no pré e pós-operatório: o tipo de glaucoma, a acuidade visual, o aspecto da bolsa e os achados oftalmoscópicos. A resolução da hipotonia foi alcançada quando a pressão intraocular variou de seis a 14 mmHg sem ou sob medicação tópica antiglaucomatosa. Resultados: No seguimento mínimo de 19 meses, a hipotonia ocular foi revertida nos 20 olhos. No último exame, a pressão intraocular variou de oito a 14 mmHg em 18 (90%) olhos; 12 (66,7%) olhos sem medicação e seis (33,3%) olhos sob medicação tópica. Em dois (20%) olhos foi necessário nova trabeculetomia para controle da pressão intraocular. Maculopatia hipotônica foi diagnosticada no pré-operatório em sete olhos e foi revertida em todos eles após a ressecção da bolsa. A acuidade visual melhorou em 15 (75%) olhos e não se alterou em cinco (25%). Conclusão: A ressecção da bolsa é eficaz no tratamento da hipotonia ocular consequente a sua hiperfunção. Esse procedimento também recupera a visão num considerável número de pacientes. O diagnóstico de bolsa hiperfuncionante deve obedecer a critérios rigorosos.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Diagnosis and treatment of hyperfiltering blebs

Cronemberger¹,

Faria²,

Reimann³

et al. 2011

Rev. bras.oftalmol.

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“…In the present study, this comparison was conducted by the table presented in the reference (1) , with the correlation being performed between the APD (in mm) and the age (in months) in normal eyes and in the patients studied, taking into account the mean value as well as the values found in the confidence interval of 95% (1) and the values in the existing forecast line (1) . In general the treatment of congenital glaucoma is surgical (1,2,(5)(6)(7)9,(11)(12)(13)17,18) , and clinical treatment is used only as a support (1,5,17) . The first choice for clinical treatment is the eyedrops of beta-blockers and carbonic anhydrase inhibitors (5,17) , and the alpha agonist eyedrops are contraindicated (1.17).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Due to consanguinity, GCP is more frequent in isolated populations, such as in Saudi Arabia (1:2,500) (2,6) , among gypsies in Slovakia (1:1,250) (6) and among people of Andhra Pradesh, India (1:3300) (6) . The treatment for congenital glaucoma is essentially surgical (1,2,(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12) . Goniotomy is the chosen procedure whenever the degree of corneal transparency allows to realize it (1,5,6) .…”

mentioning

confidence: 99%

Epidemiological profile of patients with congenital glaucoma treated in the Hospital Regional de São José

Brink¹,

Brasil²,

Brink³

2015

Revista Brasileira De Oftalmologia

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RESUMOObjective: To outline an epidemiological profile of patients with congenital glaucoma treated in the ophthalmology service, as well as the evolution of these patients with the treatment adopted. Methods: A longitudinal, retrospective, descriptive study was undertaken in order to evaluate 32 patients with congenital glaucoma treated in the clinic, from the first consultation in which they entered the service and who attended the clinic at least two times in the period from march 1st, 2009 to february 1st, 2011. Results: There was a predominance of female patients (59.37%). In relation to the lateralization, both eyes were affected in 91% of the cases. Most patients (78.12%) presented primary congenital glaucoma. Eighty-five surgeries were performed for congenital glaucoma, 63.52% of them were submitted to trabeculotomy. The intraocular pressure measured in the first and in the last consultation diminished in 85.93% of the 64 eyes, and in relation to the mean intraocular pressure there was a decrease of 82.81% in relation to the value of the first consultation. When making the comparison of the horizontal corneal diameter of the first consultation in relation to the last one, as well as of the first consultation in relation to the average of the measurements of all consultations, in 25.42% there was an increase. Conclusion: In the patients with congenital glaucoma, there was a predominance of bilateral involvement and of female patients. Most patients presented a decrease of intraocular pressure in the last consultation in relation to the first one, and in a few patients there was an increase of horizontal corneal diameter.

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“…Cyclophosphamide belongs to the group of chloroethylamines and is a bifunctional alkylating agent with no specificity for any phase of the cell cycle (17) . On the other hand, mitomycin is an alkylating antimetabolite agent which binds to the DNA causing anomalous bonds and breaks in its structure, inhibiting mitosis and protein synthesis, and leading to cell death (18) . The inhibitory action of cyclophosphamide on the in vitro proliferation of fibroblasts suggests that it could be used to prevent the recurrence of pterygium after its removal.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Efeitos de algumas drogas sobre a proliferação de fibroblastos de pterígio primário in vitro

Almodin¹,

Almodin²,

Almodin³

et al. 2013

Rev. bras.oftalmol.

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Objective: This study aims at observing the inhibition of cell proliferation in primary pterygium by the use in vitro of RESUMOObjetivo: Este estudo tem por objetivo observar a inibição da proliferação celular in vitro em pterígios primários utilizando mitomicina C, ciclofosfamida e metotrexato. Métodos: Os pterígios foram retirados de 7 pacientes com idade entre 30 e 60 anos e foram submetidos à cultura de suas células epiteliais. Foi então verificado o efeito de drogas sobre as células: ciclofosfamida, metotrexato e mitomicina. As células foram observadas por 5 dias ao microscópio para avaliar a proliferação celular e os experimentos foram repetidos 5 vezes. Resultados: Quando a mitomicina foi utilizada observou-se importante inibição da proliferação celular. Quando a ciclofosfamida foi utilizada houve também inibição do crescimento, 50% após 24 horas de cultura após a exposição da droga aumentando nos dias subsequentes. Nenhum efeito foi observado quando o metotrexato foi utilizado. Conclusão: Os efeitos de inibição da proliferação celular pela mitomicina C já eram esperados, porém a ciclofosfamida também apresentou-se bastante eficaz. A ação inibitória da ciclofosfamida sobre a proliferação fibroblástica in vitro nos leva a acreditar que ela possa ser usada para prevenir a recorrência do pterígio depois da excisão. Entretanto, testes em animais e posteriormente em humanos se fazem necessários para se chegar a essa conclusão.Descritores: Proliferação celular/efeito de drogas; Mitomicina/uso terapêutico; Ciclofosfamida; Pterígio/quimioterapia; Metotrexato/uso terapêutico; Recidiva/prevenção & controle

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Trabeculectomia com mitomicina C em pacientes com glaucoma congênito refratário

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Diagnosis and treatment of hyperfiltering blebs

Diagnosis and treatment of hyperfiltering blebs

Epidemiological profile of patients with congenital glaucoma treated in the Hospital Regional de São José

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