Enxerto de mucosa do palato duro: complicações na área doadora - Relato de casos

Fernandes, José Byron Vicente Dias; Nunes, Tânia Pereira; Matayoshi, Suzana; Moura, Eurípedes da Mota

doi:10.1590/s0004-27492003000700027

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“…Há um relato frequente que as áreas ósseas deixadas cicatrizar por segunda intenção provocam dores fortes nesses indivíduos 16 . Além da dor e do desconforto, outras complicações pósoperatórias podem ocorrer como hemorragia, necrose óssea, fístula oro-nasal e infecções 15,16,17 . Um adequado manejo cirúrgico pode evitar hemorragias e necrose tecidual.…”

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Ressecção cirúrgica de extenso adenoma pleomórfico em glândula salivar acessória na área do palato duro

Bueno

Emerim²,

Quevedo

et al. 2018

R. Fac. Odontol. Porto Alegre

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Introdução: O adenoma pleomórfico, uma neoplasia benigna, é uma das patologias mais comuns de glândula salivar, cujo tratamento é sua excisão cirúrgica. O objetivo deste estudo é relatar um caso de adenoma pleomórfico de grande proporção em glândula salivar acessória na região do palato duro. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 22 anos, encaminhada de sua unidade básica de saúde devido a uma lesão em região de palato, assintomática, com evolução de 1 ano. No exame clínico intra-bucal observou-se um nódulo extenso em palato do lado direito. A biópsia incisional revelou o diagnóstico de adenoma pleomórfico. A paciente foi submetida a excisão cirúrgica da lesão sob anestesia geral. Apresentou boa evolução pós-operatória, sem recidivas. Discussão: O Adenoma Pleomórfico é uma neoplasia de diagnóstico clínico, com confirmação a partir de exame anatomopatológico. Embora seja uma patologia de crescimento lento, quando o tratamento não é realizado de maneira precoce, ele pode atingir grandes dimensões, o que leva a um aumento da morbidade do procedimento cirúrgico e pode levar a maiores taxas de recidiva e/ou transformação maligna. Conclusão: Salientamos a importância de um diagnóstico preciso e um tratamento efetivo com a maior brevidade. Quando possível, as próteses obturadoras/aparelhos intraorais acrílicos podem e devem ser utilizados de forma associada aos tratamentos cirúrgicos de tumores; assim, restabelecendo função e dando conforto no pós-operatório.

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“…Um adequado manejo cirúrgico pode evitar hemorragias e necrose tecidual. Um adequado controle pós-operatório, boa higienização do local operado e a proteção da região cruenta, diminuem o risco de infecções e favorecem a cicatrização da ferida 17 .…”

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Ressecção cirúrgica de extenso adenoma pleomórfico em glândula salivar acessória na área do palato duro

Bueno

Emerim²,

Quevedo

et al. 2018

R. Fac. Odontol. Porto Alegre

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“…A retirada do enxerto requer conhecimento da anatomia local, devendo-se evitar incisões muito profundas que possam causar sangramentos importantes e lesar o periósteo, comprometendo a cicatrização (1) .…”

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“…Existem diversas complicações descritas com o enxerto de palato duro e estas podem acometer o sítio doador (sangramento, desconforto local, fístula oro-nasal e infecções) e o receptor (necrose, queratinização e secreção mucóide persistente produzida pelas glândulas salivares presentes no enxerto) (1,(12)(13) . Nesse estudo observou-se um caso de secreção mucóide persistente e outro de retração significativa do enxerto, esse último tratandose de uma pálpebra comprometida na sua totalidade (Figura 2).…”

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