Resultados a longo prazo do uso de drogas antiproliferativas na trabeculectomia primária

Trabeculectomia com mitomicina C em pacientes com glaucoma congênito refratário

“…A partir de então, vários estudos evidenciaram que seu uso no per-operató-rio reduz a cicatrização da ferida cirúrgica (4)(5)(6) . Após a introdução da MMC na trabeculectomia (TREC), o sucesso no controle da pressão intra-ocular (Po) a longo prazo aumentou consideravelmente, com redução da falência da bolsa fistulante (7)(8) .…”

“…O uso da MMC resulta, na maioria das vezes, na ocorrência de uma bolsa avascular (isquê-mica), difusa e grande, o que explica, em parte, sua efetividade. Porém, seu uso está associado a maior índice de complicações, como hipotonia (causada por hiperfiltração, descolamento de coróide ou vazamento de humor aquoso), atalamia, câmara anterior rasa, catarata, endoftalmite, phthisis bulbi, etc (7)(8)(13)(14)(15)(16) .…”

“…A partir de então, vários estudos evidenciaram que seu uso no per-operató-rio reduz a cicatrização da ferida cirúrgica (4)(5)(6) . Após a introdução da MMC na trabeculectomia (TREC), o sucesso no controle da pressão intra-ocular (Po) a longo prazo aumentou consideravelmente, com redução da falência da bolsa fistulante (7)(8) .A eficácia da MMC associada à cirurgia antiglaucomatosa depende de sua concentração, do tempo e da forma de exposição (9)(10)(11)(12) . O uso da MMC resulta, na maioria das vezes, na ocorrência de uma bolsa avascular (isquê-mica), difusa e grande, o que explica, em parte, sua efetividade.…”

“…O uso da MMC resulta, na maioria das vezes, na ocorrência de uma bolsa avascular (isquê-mica), difusa e grande, o que explica, em parte, sua efetividade. Porém, seu uso está associado a maior índice de complicações, como hipotonia (causada por hiperfiltração, descolamento de coróide ou vazamento de humor aquoso), atalamia, câmara anterior rasa, catarata, endoftalmite, phthisis bulbi, etc (7)(8)(13)(14)(15)(16) .Trabeculectomia com mitomicina C em pacientes com glaucoma congênito refratário Objetivo: Relatar os resultados do uso de mitomicina C (MMC) na cirurgia do glaucoma congênito refratário. Métodos: 44 olhos de 30 pacientes com glaucoma congênito primário refratário, submetidos a trabeculectomia com MMC entre 1993 e 2002 no Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo, foram estudados retrospectivamente, por meio de análise dos prontuários com seguimento mínimo de seis meses.…”

“…A MMC tem sido formalmente indicada em pacientes com risco aumentado de falência da bolsa, como nos portadores de glaucoma neovascular, glaucoma inflamatório, glaucoma secundário a ceratoplastia, glaucoma secundário a traumatismo ocular, em caso de reoperações (17)(18) , ou mesmo no glaucoma crônico simples em estado avançado em que há necessidade de redução da Po a níveis bastante baixos (7)(8)19) .…”