Tumor maligno indiferenciado disseminado. Diagnóstico ao exame oftalmológico: relato de um caso

Abstract

Objetivo: Demonstrar a importância da anamnese e do exame físico geral nas afecções orbitárias, como orientadores do diagnóstico e do tratamento adequados. Métodos: Anamnese, exame físico geral e oftalmológico e exames complementares: radiografia de tórax, ultrasonografia abdominal e pélvica, tomografia computadorizada de ór-bita; e procedimentos de biópsia punção aspirativa de massa orbitária, biópsia excisional de nódulo esternal e respectivos exames de citologia, histologia e imuno-histoquímico. Resultados: A ultra-sonografia pél-vica demonstrou a presença de grande massa em anexo, provavelmente o foco primário. A radiografia de tórax revelou massas provavelmente metastáticas. O resultado do exame histopatológico das biópsias de massa retrobulbar e nódulo esternal foi compatível com neoplasia maligna indiferenciada. Conclusões: Este relato ressalta a importân-cia da anamnese e do exame físico geral nas afecções orbitarias, orientando o diagnóstico e o tratamento adequado, pois embora a paciente apresentasse múltiplas metástases, foram os sinais oftalmológicos que a conduziram ao médico. Neoplasias da mama e pulmão são os principais sítios primários de tumores metastáticos da órbita (1)(2)(3) . Metastatic undifferentiated malignant tumor: report of a caseAlguns pacientes recebem tratamento adequado, quando praticamente se encontram em fase terminal. Por outro lado, ao apresentar metástase orbitária, pressupõe-se que a sobrevida esteja bastante reduzida.Assim enfatiza-se neste relato a importância da anamnese e de exames clínicos bem orientados, que possam dar uma melhor sobrevida ao paciente.Nas afecções orbitárias, particularmente nas neoplásicas, a pesquisa dos sintomas e sinais sistêmicos torna-se obrigatória, visto que, estas queixas podem estar relacionadas aos sinais oftalmológicos. RELATO DO CASOPaciente do sexo feminino, 38 anos, branca, solteira, procurou o Pronto Socorro de Oftalmologia do Hospital Municipal Souza Aguiar -RJ, queixando-se de crescimento progressivo e indolor de olho esquerdo há 15 dias, Descritores: Neoplasias ovarianas/secundárias; Neoplasias pulmonares/secundárias; Neoplasias orbitárias/patologia; Carcinoma/patologia; Neoplasias primárias desconhecidas/patologia; Biopsia por aspiração; Tomografia computadorizada por raios x; Marcadores biológicos de tumor; Relato de caso RELATOS DE CASOS