Correlação e correspondência topográfica entre espessura da camada de fibras nervosas da retina e campo visual no glaucoma primário de ângulo aberto

Abstract

Arq Bras Oftalmol 2001;64:109-15Correlação e correspondência topográfica entre espessura da camada de fibras nervosas da retina e campo visual no glaucoma primário de ângulo aberto Objetivo: Verificar a correlação e a correspondência topográfica entre a espessura da camada de fibras nervosas da retina, medidas pelo polarímetro de varredura a laser GDx TM Scanning Laser System ® e o campo visual, medido pelo perímetro automatizado Humphrey ® ("white-white") em portadores de glaucoma primário de ângulo aberto. Métodos: Foram investigadas as seguintes correlações: 1-Correlação entre a média da sensibilidade dos quadrantes e do ponto de fixação do campo visual, em decibéis, e a média da espessura da camada de fibras nervosas da retina correspondente, em micra, sem classificação dos olhos dos pacientes quanto ao estadio do comprometimento perimétrico. 2-A mesma correlação anterior, porém, com os olhos dos pacientes distribuídos em classes quanto à alteração perimétrica. 3-Correlação entre os índices globais do campo visual e os índices numéricos do analisador de espessura da camada de fibras nervosas da retina. 4-Correlação entre a média dos valores do gráfico "total deviation" do campo visual e o desvio da normalidade da camada de fibras nervosas da região correspondente. 5-Investigou-se a freqüência de correspondência topográfica entre os defeitos perimétricos e as alterações da camada de fibras nervosas da retina. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman, sendo o nível de rejeição para a hipótese de nulidade fixado num valor menor ou igual a 0,05 (5%). Resultados: Observou-se as seguintes correlações estatisticamentes significantes, mas de forma muito pouco intensa: 1-GDX total e Campo visual total; GDX superior e Campo visual nasal inferior; GDX inferior e Campo visual nasal superior; GDX nasal e Campo visual temporal; GDX superior e Campo visual inferior; GDX inferior e Campo visual superior. 2-GDX inferior e Campo visual nasal (medial) superior dos pacientes classificados como graves. 3-Nos olhos classificados como normais: PSD e EM; CPSD e SI.Nos olhos classificados como discretos: SF e SN. Nos olhos classificados como moderados: SF e SI. Nos olhos classificados como graves: MD e SN; MD e EM; MD e S; CPSD e EM. 4-DN t e TD t; DN s e TD ni; DN i e TD ns. 5-Encontramos correspondência positiva (+) em 36 olhos (51,43% dos casos) e correspondência negativa (-) em 34 olhos (48,57% dos casos). Conclusões: Concluiu-se que houve poucas correlações significantes entre esses dois exames, e que as existentes foram muito fracas. Conclui-se, também, que houve correspondência topográfica, na análise dos setores mais comprometidos, em 51,43% dos casos. Correlation and topographic match between nerve fiber layer thickness and visual field in primary open angle glaucoma

Discriminação entre olhos normais e glaucomatosos mediante polarimetria de varredura a laser

“…O exame de polarimetria de varredura a laser faz diversas medidas da espessura da CFNR baseado nas suas propriedades birrefringentes, e tem apresentado bons resultados na detecção precoce do glaucoma (5)(6)(7)(8)(9) . Além disso, possui reprodutibilidade satisfatória (10) e correlação com o dano funcional no glaucoma (medido através do campo visual) (11)(12) . Entretanto, devido à importante sobreposição dos parâmetros indivi-duais entre olhos normais e glaucomatosos, tem-se proposto o uso de duas ou mais variáveis em uma fórmula discriminante para aumentar a relação sensibilidade/especificidade (Se/Es) do exame (13) .…”

Correlação entre o topógrafo de disco óptico (TOPSS) e índices do campo visual

“…Apesar de GDx, HRT e TOPSS avaliarem estruturalmente o dano glaucomatoso e o campo visual ser um exame funcional, é esperado que apresentem correlação, especialmente nos estágios mais avançados da doença. Estudos anteriores já testaram a correlação separadamente entre o GDx (12)(13) , o topó-grafo de disco óptico (14)(15)(16)(17) e o campo visual, sugerindo que determinados parâmetros dos instrumentos acima podem ser usados para quantificar o dano glaucomatoso.…”