Achados oculares em pacientes com mielomeningocele: 72 casos

Cronemberger, Mônica Fialho; Tabuse, Márcia Keiko Uyeno; Aguilar, Luis Tibiriça; Costa, Marcelo Fernandes; Ferraretto, Ivan

doi:10.1590/s0004-27492000000500010

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“…There are several studies on the complications of the shunt, but the loss of vision as a complication has not been mentioned in any of these [4][5][6][7][8]. Therefore the aim of our study is to measure visual acuity and verify the effectiveness of the method in children diagnosed with hydrocephalus, with or without shunt and if the time using the derivation presents reflections on visual function, relating possible complications of the shunt and changes in the visual acuity.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Visual acuity evaluation in children with hydrocephalus: An electrophysiological study with sweep visual evoked potential

Pereira¹,

Costa²

2012

WJNS

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The objective was to measure the visual acuity (VA) of children with the diagnosis of hydrocephalus with or without peritoneal-ventricular shunt (PVS). A total of 55 children were included in the study (34 Female), with an age range of 0 to 291 weeks. The VA was measured by the sweep visual evoked potential technique. Of those with a PVS, in 31 the ventricular valve was inserted before 15 days after the diagnosis whereas in 14 the ventricular valve was inserted after 15 days. The sweep VEP was performed in all children, 95 exams (94%) were abnormal and only 6 were normal. There was a statistical difference in the VA between children with a PVS inserted before 15 days of the diagnosis and children with a PVS after 15 days (p = 0.038) or those without a shunt (p = 0.031). Children with no complications of the PVS had a better VA as compared to those with shunt complications (p < 0.001). In the group of children with complications, again those who had a shunt inserted before 15 days had better VA results in comparison to those in whom the shunt was inserted after 15 days (p = 0.029). No statistical difference in the VA was found between children without the PVS and with those in which the shunt was inserted after 15 days of the diagnosis of hydrocephalus (p = 0.699). We conclude that the delayed insertion of the PVS may compromise the visual development of these children.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Visual acuity evaluation in children with hydrocephalus: An electrophysiological study with sweep visual evoked potential

Pereira¹,

Costa²

2012

WJNS

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“…Outro sinal indireto importante é a ventriculomegalia, presente em 88% de casos de espinha bífida, devendo ser pesquisada, de rotina, nos casos de meningomielocele fetal (Cronemberger et al, 2000).…”

Section: -Diagnóstico Ultra-sonográfico Nos Casos De Espinha Bífidaunclassified

Precisão da ultra-sonografia bidimensional convencional e da ultra-sonografia tridimensional na avaliação do nível da lesão em fetos com espinha bífida aberta

Requeijo¹

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Ao Prof. Dr. Seizo Miyadahira, companheiro, presente na banca de qualificação, pela paciência na avaliação e pelas excelentes considerações para o aprimoramento deste trabalho; Ao Dr. Mário Henrique Burlacchini de Carvalho, grande amigo, responsável por inúmeras modificações propostas na qualificação; Ao Dr. Adolfo Liao, amigo, com quem tive a grande oportunidade de muito aprender nesta minha jornada e a quem agradeço pela oportunidade de conviver e trabalhar no Hospital São Luiz, além de ter sido responsável por sugestões inestimáveis neste estudo;A Dra. Rossana P. V. Francisco, sempre com idéias que melhoraram em muito este estudo, como uma boa mineira, falando pouco e fazendo muito; Ao Dr. Javier Miguelez, amigo de longa data, muito agradeço pela ajuda na finalização deste estudo; Ao Dr. Marco Antônio B. Lopes, amigo de todas as horas, que sempre me ajudou com palavras e ações, o meu mais profundo obrigado; Ao Dr. Prof. Roberto Eduardo Bittar, grande incentivador e responsável pelo contato com a tutoragem para os alunos do quarto ano de Medicina, um dos meus maiores prazeres na clínica obstétrica; . O nível da lesão no pós-natal foi estabelecido por exame radiológico (radiografia simples) da coluna do recém-nascido, considerado o padrão ouro para sua definição, sendo então comparado ao nível encontrado nos exames ultra-sonográficos bidimensionais e tridimensionais pré-natais. As gestações foram seguidas no ambulatório de pré-natal e o parto programado para correção cirúrgica pós-natal imediata. Resultado: Precisão diagnóstica do nível de lesão da espinha bífida pela ultra-sonografia bidimensional de 47,7 %, elevando-se para 77,7 %, se considerado o erro de até um nível, 87,7 % com até dois níveis e de 100 % com até três níveis, com boa concordância interobservador neste método. Precisão diagnóstica do nível de lesão da espinha bífida pela ultra-sonografia tridimensional de 44,4 %, elevando-se para 80,0 % se considerado o erro de até um nível, 88,8 % com até dois níveis e de 100 % com até três níveis, com boa concordância interobservador neste método. Nos casos em que houveram erro no diagnóstico do nível da lesão, tendência a subestimação do nível da lesão nos dois métodosbidimensional: 55,3% dos casos e tridimensional: 62% dos casos). Conclusões:. Não houve diferença percentual relevante entre a detecção realizada pela ultra-sonografia bidimensional e pela tridimensional, não se demonstrando vantagens no uso da metodologia tridimensional no diagnóstico do nível de lesão nos casos de espinha bífida. Houve têndencia a subestimar o erro em ambas as metodologias. . Lesion level in the neonatal period was established by radiological assessment (simple X-rays) of the spine, considered as the gold standard. This was compared to the level found in both two-dimensional and three-dimensional prenatal scans. All pregnancies were followed in our hospital prenatally and delivery was scheduled in order to allow immediate postnatal surgical correction. Results: Two-dimensional sonography precisely estimated the spina bif...

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Avaliação da acuidade visual em crianças com hidrocefalia : um estudo eletrofisiológico por potencial visual evocado de varredura

Pereira¹

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Achados oculares em pacientes com mielomeningocele: 72 casos

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Visual acuity evaluation in children with hydrocephalus: An electrophysiological study with sweep visual evoked potential

Visual acuity evaluation in children with hydrocephalus: An electrophysiological study with sweep visual evoked potential

Precisão da ultra-sonografia bidimensional convencional e da ultra-sonografia tridimensional na avaliação do nível da lesão em fetos com espinha bífida aberta

Avaliação da acuidade visual em crianças com hidrocefalia : um estudo eletrofisiológico por potencial visual evocado de varredura

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