Utilização do Anel de Ferrara na estabilização e correção da ectasia corneana pós PRK

Abstract

Objetivo: Avaliar a ação do anel corneano intra-estromal de Ferrara no tratamento da ectasia corneana pós Excimer Laser.Métodos: O anel de Ferrara, que já vem sendo aplicado no tratamento do ceratocone, alta miopia e astigmatismo irregular, foi utilizado para estabilizar e corrigir a ectasia corneana de dois pacientes submetidos à PRK.Resultados: Após o procedimento cirúrgico, foi observado um aplainamento da córnea central de aproximadamente 6 dioptrias no 1 o caso e de 10 dioptrias no 2 o

Estudo das modificações oculares induzidas pelo implante estromal do anel de Ferrara em portadores de ceratocone

“…Em 1986, foi desenvolvido um anel corneano intraestromal conhecido (5)(6)(7)(8)(9) . Durante quatro anos, foram feitos vários experimentos em coelhos com estes anéis para definir qual diâmetro, forma, espessura e profundidade produziriam os melhores resultados.…”

“…O Anel de Ferrara foi originalmente proposto para a correção da miopia e astigmatismo, porém, os bons resultados obtidos durante os últimos 10 anos encorajaram a experimentação desta técnica em casos mais difíceis como o ceratocone (5)(6)(7)(8) , ectasia corneana pós excimer laser (9) , astigmatismo irregular pós ceratoplastia penetrante e outros.…”

Cross-linking e segmento de anel corneano intraestromal

“…Em 1986, no Brasil, Ferrara (27) iniciou o uso do SACI para miopias moderadas e altas. Utilizou os segmentos de anéis inicialmente em coelhos albinos, examinados durante 12 meses.…”

“…Em nenhum caso houve extrusão do implante e sua localização anterior permitiu verificar também um aumento do efeito refrativo do implante (28) . Este autor, em 1996, usou o SACI para correção de ceratocone, e em 1999 para correção de astigmatismo irregular após cirurgia refrativa (27) .…”

“…Inicialmente indicados para baixa miopia (25)(26) , frequentemente têm sido mais usados em pacientes com ceratocone (com intolerância ao uso de lente de contato e espessura corneana de pelo menos 400 μm na área de inserção), astigmatismo irregular após ceratoplastia penetrante ou lamelar, ectasia corneana após cirurgia refrativa, astigmatismo irregular após ceratotomia radial, degeneração marginal pelúcida, após trauma corneano em superfícies irregulares (29) , e mais recentemente associado à técnica do cross-linking corneano (30) . Os SACI não devem ser utilizados em pacientes com ceratocone grave (leitura ceratométrica acima de 70 D), espessura corneana menor de 400 μm na área de inserção, opacidades corneanas, hidróp-sia, transplantes corneanos descentrados, doença atópica grave, presença de infecção ativa, doença autoimune sistêmica ou localizada, síndrome de erosão corneana recorrente, cicatriz corneana extensa e distrofias corneanas (26)(27)(28)(29)(30) .…”