O uso do "photoscreening" no estudo de fatores ambliopigênicos na população infantil

Reis, Pedro Paulo Leite dos; Kawakami, Wagner Oto; Mourão, Domingos A. C.

doi:10.1590/s0004-27492000000100009

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“…A literatura aponta entre 52% (19) e 96,1% (21) , ou seja, valores bastante discrepantes de especificidade do exame para diagnóstico de alterações oculares.…”

Section: O Photoscreenerunclassified

“…Todavia, os mesmos valores foram significativamente menores aos de outros autores (4,12,16,(18)(19)21,24) . Isto poderia ser justificado pela pequena amostra estudada, em comparação com outros trabalhos, bem como a inexperiência na tomada das imagens do PhotoScreener TM pelos pesquisadores.…”

Section: O Photoscreenerunclassified

“…O exame tem boa sensibilidade, com baixa especificidade, propiciando a triagem dos indiví-duos, nos quais há necessidade de realizar-se exame oftalmológio completo (16)(17) . Muitos estudos foram realizados para avaliar o PS, sendo que eles apresentaram resultados diferentes quanto à sensibilidade e especificidade do aparelho, respectivamente: 81,6% e 90,6% (4) , 82,8% e 61,8% (16) , 77,0% e 70,0% (18) , 86,0% e 52,0% (19) , 65,0% e 87,0% (20) , 94,6% e 90,1% (12) , 90,3% e 96,1% (21) , 55,0% e 94,0% (22)(23) , 83,0% e 79,0% (24) e valor preditivo positivo de 80% com o MTI PS (25) . Desde 1998, o método tem sido proposto para avaliar o impacto sobre a ocorrência da ambliopia, sendo que a Academia Americana de Pediatria é favorável aos "screenings" utilizando o PS.…”

Section: Resumo Introduçãounclassified

“…A sensibilidade para detecção de grandes erros de refração é alta, porém é baixa para os pequenos erros (26) . Em estudos feitos no Brasil, foi comprovada a validade do PhotoScreener TM para o estudo da população infantil, por apresentar resultados confiáveis, considerando-se os critérios de sensibilidade, especificidade e preditivos, quando comparado a outros métodos, na faixa etária pesquisada (21,27) . Apesar dos vários estudos apresentados utilizando o equipamento, este não é utilizado na prática corrente da investigação de fatores ambliopigênicos.…”

Section: Resumo Introduçãounclassified

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"Screening" visual em crianças pré-escolares utilizando o PhotoScreenerTM

Lavezzo¹,

Sousa²,

Kanamura³

et al. 2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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Descritores: Erros de refração; Ambliopia; Sensibilidade e especificidade; Programas de rastreamento; Pré-escolares Objetivo: O objetivo geral foi detectar fatores ambliopigênicos em uma população de pré-escolares, utilizando exames refratométricos e o PhotoScreener TM (PS) e o objetivo específico foi verificar se a avaliação feita com o PS é útil como método de triagem em campanhas de prevenção de ambliopia em crianças. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, prospectivo, de janeiro a dezembro de 2007, avaliando-se 227 crianças pré-escolares, com o intuito de detectar, através da aplicação de um questionário, exames refratométricos e fotografias utilizando o PS, a presença de fatores causadores de ambliopia na população de estudo. Todas as crianças foram avaliadas pelo PS. Em seguida, todas as crianças foram submetidas à cicloplegia , sendo avaliadas usando refrator automático Shin Nippon ® . As crianças detectadas como portadoras de problemas oculares receberam prescrição óptica, segundo os critérios: hipermetropia maior que +1,50 D, miopia maior que -1,00 D e astigmatismo maior que 1,00 D. Analisaram-se os dados através do teste de concordân-cia de Goodman, estatística descritiva e estudo da especificidade e sensibilidade ao emprego do PS, comparando os resultados com ele obtidos, com os resultados dos outros métodos de avaliação oftalmológica. Resultados: A distribuição entre os sexos foi semelhante, sendo que a maioria das crianças apresentava quatro ou cinco anos de idade. A sensibilidade (S) do PS, comparando-se o resultado obtido neste aparelho com o autorrefrator sob cicloplegia, foi de 50,9%. Já a especificidade foi de 78,9%; valor preditivo positivo 70%; valor preditivo negativo 62,5% e acurácia 65,1%. Conclusões: Das 101 crianças cujas fotografias tiradas através do PS puderam ser analisadas satisfatoriamente, trinta e seis apresentavam erro refrativo que necessitou de correção. O PS, quando comparado com equivalente esférico do autorrefrator sob cicloplegia, é um método razoável de triagem, embora a sensibilidade não seja boa. Um ponto positivo a ser ressaltado é o considerável valor de especificidade. RESUMO INTRODUÇÃOPara identificar crianças com risco de desenvolver ambliopia de forma eficiente, é mister uma pesquisa visual efetiva e realizada o mais precocemente possível, uma vez que a chance de recuperação completa da ambliopia diminui consideravelmente com a idade (1) . O PS vem sendo utilizado para "screening" visual populacional, principalmente em crianças na fase pré-verbal, ou quando estas ainda não são

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“…A literatura aponta entre 52% (19) e 96,1% (21) , ou seja, valores bastante discrepantes de especificidade do exame para diagnóstico de alterações oculares.…”

Section: O Photoscreenerunclassified

Section: Resumo Introduçãounclassified

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"Screening" visual em crianças pré-escolares utilizando o PhotoScreenerTM

Lavezzo¹,

Sousa²,

Kanamura³

et al. 2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…(1) ; -sensibilidade de 94,6% e especificidade de 90,1% (9) ; -sensibilidade de 90,3% e especificidade de 96,1% (10) ; -sensibilidade de 55,0% e especificidade de 94,0% (11,12) ; -sensibilidade de 83,0% e especificidade de 79,0% (13) ; -valor preditivo positivo de 80% com o MTI photoscreener (14) . O presente trabalho tem como objetivo avaliar se este é um bom método de triagem visual em crianças escolares, comparando os resultados obtidos com o teste de acuidade visual utilizando tabelas de Snellen.…”

Section: Introductionunclassified

Comparação entre acuidade visual e photoscreening como métodos de triagem visual para crianças em idade escolar

Sousa

Funayama

Catâneo

et al. 2012

Rev. bras.oftalmol.

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Objetivo: Avaliar a sensibilidade do aparelho photoscreener na detecção de alterações oculares em crianças informantes, comparando os dados à acuidade visual obtida pela tabela E de Snellen. Métodos: Foram avaliadas 500 crianças de idades entre 5 e 12 anos, de escola do município de Botucatu, estado de São Paulo. As crianças foram submetidas ao teste de acuidade visual pela tabela E de Snellen e foram fotografadas utilizando-se o aparelho photoscreener TM system model MTI-PS100, seguindo-se a análise das fotos obtidas. Resultados: Houve concordância negativa (criança com boa acuidade visual e teste negativo com o photoscreener) em 81,0%; concordância positiva (acuidade visual alterada e teste positivo) em 7,6% e não houve concordância de resultados em 11,0% dos casos. Conclusão: A avaliação comparativa entre o método da acuidade visual pela tabela E de Snellen e o photocreener para detecção de problemas visuais mostrou alta concordância. Os autores sugerem entretanto, a triagem usando tabelas de acuidade visual quando se trata de crianças informantes, devido aos custos com o aparelho.Descritores: Ambliopia; Acuidade visual; Criança; Técnicas de diagnóstico oftalmológico. ABSTRACT Purpose: To evaluate the sensitivity of the photoscreener equipment to detect ocular changes in informative children comparing with the data obtained by the E Snellen´s

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O uso do "photoscreening" no estudo de fatores ambliopigênicos na população infantil

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"Screening" visual em crianças pré-escolares utilizando o PhotoScreenerTM

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