Facoemulsificação: resultados e complicações nos primeiros 100 olhos

Abstract

Objetivo: Analisar o resultado visual e as complicações dos 100 primeiros olhos submetidos à facoemulsificação, realizados no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE), por cirurgiões iniciantes nesta técnica. Pacientes e Método: As 100 primeiras cirurgias de facoemulsificação realizadas por 05 cirurgiões, em pacientes do ambulatório de Catarata do HSPE, foram analisadas. A técnica utilizada foi incisão tunelizada, capsulorrexis curvilínea contínua anterior, facoemulsificação do núcleo, usando um aparelho de bomba peristáltica, e implante de lente intra-ocular, sob anestesia com bloqueio peribulbar.Resultados: As complicações ocorreram em 15,2% dos olhos, sendo rotura de cápsula posterior sem perda vítrea em 8,7%, perda vítrea em 5,4% e luxação de núcleo no vítreo em 1 olho. Em 96,7% dos olhos foram implantados LIO de câmara posterior, sendo 70,8% no saco capsular, 28% no sulco, 1,2% fixação escleral superior. A acuidade visual final foi maior que 20/40 em 89% dos olhos e nenhum evoluiu para ceratopatia bolhosa ou descolamento de retina.Conclusão: A incidência de complicações foi comparável a da literatura, sugerindo que o aprendizado pode ser iniciado no período da residência médica.

Projeto Mutirão de Catarata em centro de referência oftalmológico, em Pernambuco: perfil, grau de satisfação e benefício visual do usuário

“…O resultado visual dos pacientes operados de catarata tem uma relação direta com a técnica cirúrgica utilizada, com as complicações operatórias, com a experiência do cirurgião e o uso de correção óptica adequada no pós-operatório (3,11,17,19) . A melhora do resultado visual dos pacientes é mais significante quando os mesmos são submetidos à técnica da facoemulsificação (7,11,(22)(23) , o que tem gerado uma tendência dos cirurgiões a elegerem esse procedimento, como preferencial na maioria dos casos nos Estados Unidos (7,23) , e no Brasil (11,22) .…”

“…Dessa forma, programas de prevenção e controle foram estabelecidos para diminuir esse déficit (2,(4)(5)(6)(8)(9) . Nesse sentido, em 2000, foram realizados 250 mil cirurgias (2) , permitindo que os pacientes fossem re-incluídos socialmente (10,11) . Sendo os recursos limitados, os aspectos qualitativos dos projetos de prevenção da cegueira e reabilitação visual não podem ser ignorados (4,(11)(12)(13) .…”

“…Nesse sentido, em 2000, foram realizados 250 mil cirurgias (2) , permitindo que os pacientes fossem re-incluídos socialmente (10,11) . Sendo os recursos limitados, os aspectos qualitativos dos projetos de prevenção da cegueira e reabilitação visual não podem ser ignorados (4,(11)(12)(13) . A presente investigação foi motivada pelo fato de que, em estudos anteriores foram analisados aspectos quantitativos e qualitativos dos Projetos de Catarata no Sul do Brasil, mas, não existiam dados disponíveis no Nordeste (4)(5)(6)(8)(9) .…”

O professor e o estudante na facoemulsificação: os dez princípios para o sucesso

“…Além disso, vários passos cirúrgicos podem ser aperfeiçoa-dos com o uso da cirurgia experimental, assim como a capsulorrexes, a emulsificação nuclear e a aspiração cortical, etapas onde a RCP é mais freqüente (2,13,(22)(23) . Diferentes técnicas que induzem ou simulam catarata de densidades variáveis já foram descritas.…”

“…Há autores que acreditam ser necessário o treinamento prévio na cirurgia de EECC (23,36) , antes de se iniciar com a facoemulsificação. O conhecimento teórico e prático básico da cirurgia de extração extracapsular faz com que o cirurgião se sinta mais confortável quando for necessária a conversão da facoemulsificação para a técnica de EECC.…”