Pacientes com hipovitaminose D podem não ter hiperparatireoidismo secundário

Abstract

Várias causas têm sido relacionadas à presença ou não de HPS na hipovitaminose D. Uma delas é a deficiência de magnésio, que causaria hipoparatireoidismo funcional (4). Esse achado foi verificado recentemente em adultos jovens (5). Indivíduos com menor ingestão de cálcio também seriam mais propensos a apresentar HPS, quando deficientes de vitamina D (6). Um estudo realizado pelo presente grupo de pesquisa em pacientes com deficiência de vitamina D, internados em hospital geral, mostrou maior aumento do hormônio da paratireóide em indivíduos normoalbuminêmicos, quando comparados aos hipoalbuminêmicos, sugerindo papel da ligação às proteínas na biodisponibilidade da 25(OH)D (7). Outros fatores também podem estar associados à presença ou não de HPS na HVD, por exemplo, fatores genéticos (8), índice de massa corporal (9,10) e uso de diuréticos tiazídicos (11,12).Provavelmente, a causa da ausência de HPS na HVD é multifatorial, no entanto, mais estudos devem ser realizados para melhor esclarecimento das causas e implicações deste fenômeno.As autoras são patrocinadas pelo Fundo de Incentivo à Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Fipe) e pelo Ministério da Educação (Capes) por meio do Programa de Pós-graduação em Medicina: Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).