Rastreamento, diagnóstico e revascularização da doença arterial coronariana no diabetes tipo 2: desafios supremos da medicina contemporânea, também no Brasil!

Lima, Valter Correia de

doi:10.1590/s0004-27302006000100001

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“…Mesmo com os stents farmacológicos, a definição da melhor opção de revascularização miocárdica nos diabéticos, angioplastia ou cirurgia, constitui uma das mais importantes controvérsias da cardiologia contemporânea (34).…”

Section: Características Anatômicas E Angiográ-unclassified

Cateterismo cardíaco, diagnóstico (angiografia) e terapêutico (angioplastia) na doença arterial coronária dos pacientes diabéticos

Lima

2007

Arq Bras Endocrinol Metab

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Screening, diagnosis and revascularization of coronary artery disease (CAD) in type 2 diabetes mellitus are major challenges for current clinical practice. Diagnostic (angiography) and therapeutic (angioplasty) cardiac catheterization are important resources for the clinical assessment and management of coronary atherosclerosis. Anatomic peculiarities of CAD in diabetics can be well characterized by angiography, associated or not by intravascular ultrasound. The worse outcome following coronary revascularization procedures, either angioplasty or surgery, in diabetic is one of the main fields of clinical research. In spite of controversies, about one quarter of angioplasty and one third of surgical revascularization procedures are performed in diabetics. Two ongoing, large, randomized, multicentric trials are investigating the best management of CAD in diabetics. The BARI 2D trial is randomizing asymptomatic or mildly symptomatic patients with CAD for either medical therapy or revascularization (angioplasty or surgery, according to the best clinical judgment). The FREEDOM trial is randomizing stable patients with multivessel CAD for either angioplasty with drug eluting stents or surgery, with or without extracorporeal circulation. While the evidences are not available, in order to decide on the best revascularization procedure for individual patients, medical practice has been balanced according to a number of variables. Conditions that favor angioplasty: short lesions, lesions in large vessels, absence of left anterior descending artery disease, previous coronary bypass surgery and high surgical risk due to co-morbidities. Conditions that favor surgery: long lesions, lesions in small vessels, presence of left anterior descending artery disease and need for associated valve surgery.

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Section: Características Anatômicas E Angiográ-unclassified

Cateterismo cardíaco, diagnóstico (angiografia) e terapêutico (angioplastia) na doença arterial coronária dos pacientes diabéticos

Lima

2007

Arq Bras Endocrinol Metab

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“…Alguns cuidados são essenciais no atendimento odontológico a esses pacientes, visto que doenças como a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a doença arterial coronária (DAC) geralmente estão associadas ao DM2 2,3 .…”

Section: Introductionunclassified

“…(1) Nivel descritivo de probabilidade do teste exato de Fisher (2) Nivel descritivo de probabilidade do teste qui-quadrado…”

unclassified

Monitorização da glicemia em tempo real durante cirurgia odontológica ambulatorial em portadores de diabetes mellitus tipo 2: estudo comparativo entre anestésico local sem e com vasoconstritor

Santos¹

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Listas de abreviaturas, siglas e símbolos Lista de figuras Lista de tabelas Lista de gráficos Resumo Summary 1 INTRODUÇÃO 2 OBJETIVOS 3 REVISÃO DA LITERATURA 3.1 Características do diabetes mellitus 3.2 Características gerais do atendimento odontológico ao diabético 3.2.1 Solução anestésica 3.2.1.1 Estudos científicos com anestésicos locais 4 MÉTODOS 4.1 Seleção da amostra 4.1.1 Critérios de inclusão 4.1.1.1 Pessoais 4.1.1.2 Clínicos 4.1.1.3 Odontológicos 4.1.2 Critérios de exclusão 4.1.2.1 Clínicos 4.1.2.2 Odontológicos 4.2 Consulta inicial 4.3 Instalação do aparelho de monitorização contínua da glicemia 4.4 Dia do procedimento odontológico: 24 horas após a instalação do CGMS 4.5 Randomização dos pacientes quanto ao uso ou não de vasoconstritor 4.6 Soluções e técnicas anestésicas 4.7 Avaliação da glicemia 4.7.1 Tempos e períodos de estudo da glicemia 4.8 Aferição da pressão arterial e frequencia cardíaca 4.9 Mensuração da ansiedade por meio de escala 4.10 Prescrição de medicamentos 4.11 Situações de hipoglicemia 4.12 Tamanho amostral e análise estatística 5 RESULTADOS 5.1 Caracterização da amostra 5.1.1 Caracterização dos grupos LSA e LCA 5.2. Análise daglicemia 5.2.1 Análise da glicemia nos períodos avaliados 5.2.2 Análise da glicemia nos tempos estudados 5.2.3 Análise da glicemia quanto ao uso de insulina 5.2.4 Análise da glicemia nos grupos LSA e LCA quanto ao uso de insulina 5.2.5 análise da glicemia nos grupos LSA e LCA quanto ao uso de betabloqueador 5.3 Análise da pressão arterial 5.3.1 Análise da pressão arterial sistólica nos tempos avaliados 5.3.2 Análise da pressão arterial diastólica nos tempos avaliados 5.4 Análise da frequencia cardíaca 5.5 Análise da ansiedade 6 DISCUSSÃO 6.1 Considerações finais

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Diagnosis of Obesity Using Anthropometric Indices in Urban Populations: Brazilian Perspectives

Marliére¹,

Freitas

Priore³

et al. 2012

Handbook of Anthropometry

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There is a consensus in the literature that the etiology of obesity is multifactorial, caused by interaction of several factors. The parameter used for diagnosis is established by the WHO and defined by the body mass index (BMI), obtained by calculating the ratio between body weight (kg) and square of the height (m 2 ). An adult is considered obese when for BMI greater than or equal to 30 kg/m 2 . In Brazil, an increase in obesity has been observed in all regions, especially in the South and Southeast regions, and more in urban than rural areas. This evolution is concomitant to a nutritional transition process, showing great change in the Brazilian diet pattern. Decrease in malnutrition and increase in obesity in adults were identified when two national surveys were compared: The National Study on Family Expenses [ Estudo Nacional sobre Despesas Familiares ] (1974/1975) and the National Health and Nutrition Survey [ Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição ] (1989). The evolution of obesity in Brazil took place in a relatively short time, and controlling it became a priority in the country public health policies. Among the several factors that determine obesity, are urbanization, which has changed diet patterns; sedentary lifestyle, which has contributed to weight excess; and a change in nutritional indicators. Hence changes in diet patterns indicate urgency in directing health and nutrition policies towards minimizing the problem of obesity in adults in Brazil.

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Rastreamento, diagnóstico e revascularização da doença arterial coronariana no diabetes tipo 2: desafios supremos da medicina contemporânea, também no Brasil!

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Cateterismo cardíaco, diagnóstico (angiografia) e terapêutico (angioplastia) na doença arterial coronária dos pacientes diabéticos

Cateterismo cardíaco, diagnóstico (angiografia) e terapêutico (angioplastia) na doença arterial coronária dos pacientes diabéticos

Monitorização da glicemia em tempo real durante cirurgia odontológica ambulatorial em portadores de diabetes mellitus tipo 2: estudo comparativo entre anestésico local sem e com vasoconstritor

Diagnosis of Obesity Using Anthropometric Indices in Urban Populations: Brazilian Perspectives

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