Cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes diabeticos tipo 2 com dor torácica atípica

Abstract

To verify the prevalence of ischemic myocardial abnormalities, 67 patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) with normal basal electrocardiogram (EKG) or with ventricular repolarization abnormalities were evaluated by a perfusional myocardial scintigraphy. The average age was 63.5 +/- 9 years. Twenty-one (31.3%) were male and 46 (68.7%) female. A significant part of the sample (62.7%) had a normal myocardial scan, 37.3% were positive for ischemia. The majority of the sample (91%; n = 61) was submitted to an EKG during exercise which was positive for ischemia in 31.1%. The concordance between myocardial scintigraphy and the EKG during exercise demonstrated a low correlation between the two procedures (Kappa = 0.49; P = 0.0001). We conclude that perfusional myocardial scan is a highly valuable tool for evaluation and diagnosis of coronary artery disease in DM2 patients with atypical angina.

Dor torácica no infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não diabéticos

“…Estudo epidemiológico mostrou que, em pacientes diabéticos, a incidência de DAC é duas vezes maior nos homens e três vezes maior nas mulheres, quando comparados com a população em geral (2) . As comorbidades associadas ao DM elevam o risco cardiovascular e exigem esforços redobrados para a prevenção dos eventos maiores (3) . É de amplo conhecimento a origem multifatorial da DAC, fato comprovado pelo estudo europeu INTERHEART, conduzido em cinco continentes, que avaliou os fatores de risco para o IAM, demonstrando que dislipidemia, tabagismo, diabete mellitus, hipertensão arterial, obesidade abdominal, fatores psicossociais, baixo consumo diário de frutas e vegetais, sedentarismo e consumo de álcool explicam 90% do risco para o IAM, em ambos os sexos, em todas as faixas etárias e em todas as partes do mundo (4) .…”