Aspectos neuroendócrinos na síndrome dos ovários policísticos

Abstract

Arq Bras Endocrinol Metab vol 47 nº 4 Agosto 2003 432 RESUMOA síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é a endocrinopatia mais freqüente na mulher em idade reprodutiva. O quadro clínico é variável, mas em geral apresenta-se com hirsutismo, acne e/ou alopecia androgênica, anovulação crônica associada a distúrbio menstrual e infertilidade. A resistência insulínica pode estar presente em mais da metade dos casos, em especial nas pacientes obesas. A etiopatogenia ainda não foi totalmente esclarecida, mas mecanismos neuroendócrinos vêm sendo estudados nos últimos anos. Embora esteja bem estabelecida a presença de secreção inapropriada do eixo GnRH-LH em pacientes com PCOS, algumas delas, especialmente as obesas/hiperinsulinêmicas, exibem níveis normais de LH e uma atenuação de sua resposta aos testes de estímulo. Recentemente, descrevemos uma correlação negativa entre leptina e LH em pacientes com PCOS, sugerindo que a atenuação nos níveis de LH nestas pacientes possa estar relacionada a um estado de resistência à leptina. Por outro lado, evidências sugerem que o eixo somatotrófico participe também dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos na PCOS. Dados recentes do nosso grupo demonstram que pacientes de peso normal e normoinsulinêmicas apresentam uma maior resposta do GH à clonidina do que pacientes com hirsutismo idiopático. Um mecanismo possível seria uma ação co-gonadotrófica do GH, contribuindo para o hiperandrogenismo clínico e a anovulação. Outra possibilidade é que a elevação da secreção de GH seja somente um epifenômeno vinculado ao aumento de androgênios ovarianos e sua conversão periférica em estrogênios. Estudos futuros são necessários para esclarecer os mecanismos subjacentes associados às alterações descritas neste trabalho e sua relevân-cia na etiopatogenia, diagnóstico e tratamento desta síndrome. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in women of reproductive age. PCOS is a heterogeneous clinical condition, characterized by hirsutism, acne and/or androgenetic alopecia, irregular menstrual cycles and infertility. Moreover, a considerable percentage of PCOS women present insulin resistance, in particular those with obesity. The pathogenesis of the syndrome is still unclear, but neuroendocrine mechanisms have been studied in the last years. Although an inappropriate GnRH/LH secretion is well established, some obese and hyperinsulinemic women with PCOS present an attenuation of these neuroendocrine abnormalities. Recently, we described a negative correlation between leptin and LH levels in PCOS patients, suggesting that the attenuation in basal or stimulated response of LH in obese PCOS patients might be related to a leptin-resistant state. On the other

Upper trunk fat assessment and its relationship with metabolic and biochemical variables and body fat in polycystic ovary syndrome

“…, 2000). In addition to its classical characteristics (menstrual irregularity of the oligo/amenorrhea type, chronic anovulation, infertility, and clinical and/or laboratory hyperandrogenism) (Nacul et al. , 2003; Kuba et al.…”

“…Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women, affecting 6-10% of women of reproductive age (Asuncion et al, 2000). In addition to its classical characteristics (menstrual irregularity of the oligo/amenorrhea type, chronic anovulation, infertility, and clinical and/or laboratory hyperandrogenism) (Nacul et al, 2003;Kuba et al, 2006;Speca et al, 2007), this syndrome is also associated with several features of metabolic syndrome, such as obesity, abdominal obesity (Kirchengast & Huber, 2001) and insulin resistance (IR) (Dunaif et al, 1989;Dunaif, 1997). Women with PCOS tend to accumulate more upper body fat than women without the syndrome matched for weight and age (Douchi et al, 1995;Kirchengast & Huber, 2001;Cascella et al, 2008;Svendsen et al, 2008), a fact that places the former population at increased risk of developing metabolic complications such as IR and of presenting cardiovascular risk factors (Barber et al, 2006).…”

A associação da mudança no estilo de vida com a terapia farmacológica no tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

“…Geralmente, a SOP manifesta-se com surgimento de pêlos em regiões não comuns às mulheres e/ou acne, anovulação crônica associada à oligo/amenorréia e infertilidade (NACUL A, et al, 2003). De acordo com Nandi A, et al (2014), cerca de 60% das pacientes com SOP têm hirsutismo, sendo mais prevalente dentre as mulheres que apresentam obesidade.…”