Telarca reversível espontaneamente em meninas pré-púberes durante o tratamento com hormônio de crescimento recombinante humano

Abstract

OBJETIVO: Descrição de 4 casos de desenvolvimento transitório de mamas em meninas pré-púberes tratadas com hormônio de crescimento recombinante humano (rhGH). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Quatro meninas pré-púberes com baixa estatura, duas com síndrome de Turner (ST) e duas com deficiência de hormônio de crescimento (DGH). O desenvolvimento das mamas (Tanner II e III) ocorreu com idade cronológica (IC) de 5,6 e 7,7 anos e idade óssea (IO) de 5,7 a 6,9 anos, 2 a 60 meses após o inicio do tratamento com rhGH na dose de 0,1 -0,15U/kg/d. ABSTRACT ABSTRACTOBJECTIVE: Description of 4 cases of breast development in prepubertal girls treated with recombinant human growth hormone (rhGH). PATIENTS AND METH-ODS: Four prepubertal girls with short stature: 2 with Turner's syndrome (TS) and 2 with growth hormone deficiency (GHD). Breast development (Tanner II and III) was detected from ages 5.6 to 7.7 years and bone ages from 5.7 to 6.9 years, from 2 to 60 months after starting rhGH treatment doses of 0.1 -0.15U/kg/d. Breast development had disappeared 8 to 15 months after have been noted in all patients. Three patients were submitted to GnRH test that showed a prepubertal LH response. DISCUSSION: Prepubertal breast development has been reported in boys after rhGH treatment, but not in prepubertal girls. CONCLUSION: rhGH can induce transient breast development, even in girls, without activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis and these patients do not need suppression of puberty. A GINECOMASTIA OCORRE EM ATÉ 70% dos meninos durante a puberdade (1), mas é rara no período pré-puberal (2). Na literatura, foram relatados casos de ginecomastia em meninos pré-púberes durante o tratamento com hormônio de crescimento recombinante humano (rhGH) (3). A fisiopatologia da ginecomastia induzida por rhGH ainda é desconhecida, mas aventa-se a possibilidade de ação direta do GH sobre o tecido mamário. O desenvolvimento mamário em meninas pré-púberes tratadas com rhGH não foi relatado na literatura. No sexo feminino, o desenvolviartigo original artigo original