Inter-relação de variáveis demográficas, terapêutica insulínica e controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus do tipo 1 atendidos em um hospital universitário

Júnior, Gildásio R. da Silva; Fuks, Anna Gabriela; Cunha, Edna F.; Clemente, Eliete L.S.; Gomes, Marília de Brito

doi:10.1590/s0004-27301999000200007

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“…Os índices de glicemia apresentados pelos avaliados mostraram-se elevados em todos os grupos decorrentes de um inadequado controle medicamentoso ou da influência da dieta, quando próximo ao período de aferição, durante a internação, sendo diferente dos resultados encontrados em estudo realizado com pacientes diabéticos (SILVA et al, 1999), onde foi verificado um controle adequado da glicemia em 50% dos pacientes analisados.…”

Section: Discussionunclassified

Prevalência De Síndrome Metabólica E Perfil Nutricional De Pacientes Obesos Cardiopatas Hospitalizados

Costa¹,

Souza²,

Sanches

2020

FAG J of health

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A Síndrome metabólica é considerada uma doença crônica não transmissível complexa, associada a um conjunto de riscos cardiometabólicos, dentre eles: dislipidemias, intolerância à glicose, resistência à insulina, hipertensão e obesidade. Objetivos: Avaliar a prevalência de Síndrome Metabólica e o perfil nutricional de pacientes obesos cardiopatas de um Hospital Universitário. Estudo transversal com 33 pacientes obesos cardiopatas de um hospital universitário de Campo Grande – MS. Avaliou-se: peso, altura, circunferência da cintura, inquérito de frequência alimentar, pressão arterial, glicose em jejum, níveis séricos de HDL-c e de triglicerídeos. Para prevalência da SM utilizou-se critérios do National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III, 2002). Foi utilizado o software SPSS, considerando nível de significância de 5%. Resultados: O tipo de cardiopatia e co-morbidade mais frequentes foram Infarto Agudo do Miocárdio (30,3%) e a hipertensão (36,6%), respectivamente. Quanto ao perfil nutricional, clínico e bioquímico, todos os participantes apresentaram elevados níveis de circunferência da cintura, de glicose de jejum e de triglicerídeos, bem como, reduzido nível de HDL-c, porém sem diferença significativa entre os grupos adultos e idosos. Não foram identificadas diferenças significativas no consumo alimentar entre os grupos avaliados. Verificou-se alta prevalência de Síndrome Metabólica nos obesos cardiopatas avaliados (84,85%), sendo 85,71% entre os adultos e 100% entre os idosos. Conclusões: A associação de alterações no perfil nutricional, clínico e bioquímico, que caracterizaram a alta prevalência de síndrome metabólica nos pacientes avaliados, juntamente com os fatores hereditários, reforçam a necessidade de implantação de medidas preventivas para atenuar essa condição.

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Section: Discussionunclassified

Prevalência De Síndrome Metabólica E Perfil Nutricional De Pacientes Obesos Cardiopatas Hospitalizados

Costa¹,

Souza²,

Sanches

2020

FAG J of health

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Variabilidade intra-individual do controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1

Gomes

Portavales

Faria

et al. 2003

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOObjetivo: Avaliar a variabilidade do controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo1 (DM1) em acompanhamento ambulatorial. Pacientes e Métodos: Foram estudados 100 pacientes com DM1 (55 do sexo feminino), com idade de 18,6±9 anos, idade de diagnóstico de 12 anos (1-35) e duração do diabetes de 5 anos (0,09-40), com tempo de seguimento de 4,3 anos (2-8,5). A HbA 1c foi determinada por cromatografia de troca iônica (valor de referência: 2,4-6,2%). Resultados: Foram analisados os dados de 94 pacientes. A HbA 1c inicial e final foi de 7,6±1,8% e 8,7±2,1, com aumento absoluto de 1,1% (-7; 7,2) e anual de 0,22% (-3,5; 3,6). A HbA 1c permaneceu inalterada em 2 pacientes (2,1%), aumentou em 64 (68,1%) e diminuiu em 28 (29,8%). Do grupo geral, 48 pacientes (51,1%) tiveram deterioração, 12 (12,8%) melhora, 21 (22,3%) permaneceram com controle bom ou excelente e 13 (13,8%) com controle glicêmico regular ou péssimo. O número de HbA 1c realizadas no acompanhamento foi de 6 (3-10) por paciente. Houve diferença significativa quanto ao número de HbA 1c realizadas entre o grupo que apresentou piora no controle glicêmico (7,2±2,1) e o que manteve controle regular ou péssimo (4,7±1) (p=0,003). A diferença intra-individual entre a maior e a menor HbA 1c foi de 3,1% (0,3-9,5). O coeficiente de variação e o desvio padrão da HbA 1c foi de 15,5±8,1 e 1,2±0,7%, respectivamente, sendo menor nos pacientes que mantiveram controle excelente ou bom. A correlação entre a HbA 1c final e a inicial foi de r= 0,37 (p=0,000) e entre a HbA 1c média durante o estudo e a inicial foi r= 0,71 (p=0,000). Conclusão: A maioria dos pacientes desta amostra apresentou piora do controle glicêmico durante acompanhamento ambulatorial de rotina havendo também grande variabilidade intra-individual do controle glicêmico. A HbA 1c inicial do paciente mostrou-se um importante preditor do controle glicêmico. (-7; 7.2) and an annual increase of 0.22% (-3.5; 3.6). On follow-up 6 (3-10) HbA 1c were measured per patient. A significant difference in the number of HbA 1c determinations was seen in the group whose glycemic control worsened (7.2±2.1) as compared to that whose glycemic control remained regular or bad (4.7±1) (p=0.003). HbA 1c levels artigo original

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Crescimento e composição corporal de crianças com diabetes mellitus tipo 1

Paulino

Lemos-Marini

Guerra‐Júnior

et al. 2006

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOObjetivos: Avaliar o crescimento e a composição corporal de diabéti-cos tipo 1, pré-púberes, em relação à idade de início e tempo da doença, sexo, dose de insulina e hemoglobina glicada média. Pacientes e métodos: Foram incluídas no estudo 59 crianças diabéticas (30 M; 29 F), entre 1,2 e 11,5 anos, e 67 controles (36 M; 31 F), entre 1,2 e 11,7 anos. Peso, altura, IMC, perímetro braquial, pregas cutâneas e áreas de massa gorda e muscular braquial foram avaliados e transformados em escore z. Resultados: Verificou-se que entre os diabéticos a média de escore z de altura foi -0,13 (± 0,97), enquanto no grupo controle foi de 0,28 (± 0,86) (p= 0,013). A diferença entre os escores de altura inicial e atual mostrou perda estatural (p< 0,001) e a análise multivariada demonstrou associação com tempo de doença. Também observouse diferença na área de gordura braquial (p< 0,001). As médias de escore z de peso, IMC, soma de 3 dobras e área muscular braquial não diferiram entre os grupos. Conclusões: As crianças diabéticas apresentaram perda de estatura durante o período de acompanhamento e eram significativamente mais baixas que os controles, embora suas alturas ainda estivessem dentro dos padrões de normalidade. Também mostraram área de gordura braquial aumentada em relação aos controles. Objective: To evaluate the growth and body composition of pre-pubertal diabetic children, and to check for influence of the age of diabetes onset and length, sex, insulin requirement and glycosylated hemoglobin. Patients and methods: 59 diabetic children (39 M; 29 F), age 1.2-11.5 years, and 67 controls (36 M; 31 F), age 1.2-11.7 years were included. Weight, height, body mass index (BMI), arm circumference, skin folds, fat mass and muscle areas were evaluated and transformed into standard deviation scores (SDS). Results: Among the diabetic children the mean height SDS was -0.13 (± 0.97) while in the control group it was 0.28 (± 0.86) (p= 0.013). The difference between the first and the current height SDS showed that the height SDS decreased significantly (p< 0.001) and multiple regression analysis indicated correlation with the duration of the disease. The mean arm fat SDS also revealed difference (p< 0.001). The means for weight, BMI, addition of 3 skinfolds and muscle mass did not demonstrate difference between the groups. Conclusions: The diabetic children showed reduction of height SDS during the period studied and they were significantly shorter than the controls, even though their statures were within the population standards. The arm fat area also showed to be increased in relation with the controls.

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Inter-relação de variáveis demográficas, terapêutica insulínica e controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus do tipo 1 atendidos em um hospital universitário

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Prevalência De Síndrome Metabólica E Perfil Nutricional De Pacientes Obesos Cardiopatas Hospitalizados

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Crescimento e composição corporal de crianças com diabetes mellitus tipo 1

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