Obstáculos e facilitadores para o cuidado de mulheres em situação de violência doméstica na atenção primária em saúde: uma revisão sistemática

Abstract

<jats:p>Trata-se de uma revisão sistemática da produção bibliográfica sobre obstáculos e facilitadores para o cuidado de mulheres em situação de violência doméstica na atenção primária à saúde (APS) no Brasil. O levantamento bibliográfico encontrou 1.048 referências. Analisamos 39 artigos, conforme critérios de inclusão e exclusão. A produção centrou-se em representações e crenças dos profissionais. Os principais obstáculos foram a constituição da violência doméstica contra a mulher (VDM) como questão do escopo da saúde, traduzida em dificuldades na identificação do problema e manejo no encontro assistencial, ausência de treinamento, trabalho em equipe, rede intersetorial, medo e falta de tempo. Os facilitadores focaram-se na introdução da perspectiva de gênero e direitos humanos, vínculo, acolhimento e trabalho em equipe e multisetorial. Apesar da potencialidade da APS para trabalhar com VDM, houve raros estudos que consideraram a perspectiva da gestão e financiamento, fundamental para a superação dos problemas apontados.</jats:p>

Violência Contra a Mulher: Vulnerabilidade Programática Em Tempos De Sars-Cov-2/ Covid-19 Em São Paulo

“…Estudos brasileiros apontam que a maioria das mulheres é jovem, negra, em situação econômica desfavorável (Curia et al, 2020) e indicam poucas análises a partir de marcadores sociais e sua intersecção com a desigualdade de gênero no Sistema Único de Saúde (SUS). (D'Oliveira et al, 2020).…”

“…Os serviços regionalizados que compõe a Atenção Primária em Saúde (APS) -que integram ações preventivas, promoção de saúde e cuidados longitudinais à família e à comunidade -são a porta de entrada para o SUS e podem apresentar respostas importantes à VCM, se oferecem assistência contínua às mulheres (D'Oliveira et al, 2020;Mendonça et al, 2020). Aguiar et al, (2020) discutem que as ações de encaminhamento a serviços devem continuar facilitando o acesso à assistência (como "trama" que são) mas que uma "rede" deve construir um projeto assistencial comum que garanta a interação entre os diversos profissionais compartilhando modelos assistenciais e ações que tenham em vista a atenção integral a partir das demandas particulares de cada caso.…”

“…Nos serviços de acolhimento e proteção, aumenta o desafio da qualificação profissional com abordagem interseccional que considere pelo menos gênero-raça e classe: são as mulheres mais pobres as mais afetadas pela epidemia e suas consequências sociais e humanitárias, inclusive o aumento da VCM. A educação continuada de profissionais pode contribuir, mas não resolve automaticamente o problema das equipes diante de novos obstáculos referentes à organização cotidiana do trabalho, a gestão dos serviços e financiamento de políticas que respondam efetivamente à violência bem como a implementação efetiva da rede intersetorial (D'Oliveira et al, 2020). O desenvolvimento de projeto terapêutico singular, o treinamento e capacitação para esse trabalho em equipe, com destaque para a presença de profissionais da psicologia em visitas domiciliares, entre outras atividades, permitem o reconhecimento de casos de violência como propõem vários autores no campo (D'Oliveira et al, 2020;Mendonça et al, 2020).…”

Socioeconomic Factors Associated With Reports of Domestic Violence in Large Brazilian Cities

“…The notifications are filled by the healthcare personnel in Primary Health Care, which, in Brazil, consists of Family Health Strategy teams. These teams are composed of nurses, doctors, health technicians and community health agents, which are responsible for the care of specific families living in a particular territory (20). Family Health Strategy teams follow the attributes of longitudinality and integrality of care, which allow the teams to be more attentive to the territory and family context of the victims, resulting in a more comprehensive response to cases of violence (20,21).…”

“…These teams are composed of nurses, doctors, health technicians and community health agents, which are responsible for the care of specific families living in a particular territory (20). Family Health Strategy teams follow the attributes of longitudinality and integrality of care, which allow the teams to be more attentive to the territory and family context of the victims, resulting in a more comprehensive response to cases of violence (20,21). The notification system in Brazil is centralized by the public database of the National Information System for Notifiable Diseases (SINAN), which was created in 2008 (22).…”