Fonoaudiologia, gerontologia e a apneia obstrutiva do sono: relato de caso

Abstract

RESUMO A eficácia da terapia fonoaudiológica está comprovada para a apneia obstrutiva do sono (AOS), principalmente para a população adulta. Entretanto, estudos com população acima de 65 anos são escassos. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a evolução clínica longitudinal de um sujeito idoso com AOS submetido à terapia miofuncional orofacial (TMO). Caso clínico, sexo masculino, 72 anos, com AOS, submetido à TMO após ter realizado avaliação clínica, exames de polissonografia (PSG) e avaliação clínica otorrinolaringológica, bem como a aplicação da escala de sonolência de Epworth, a classificação de Mallampati e a avaliação fonoaudiológica miofuncional orofacial em três momentos distintos: antes da TMO, após a TMO e após 22 meses da TMO. A TMO se configurou na realização de exercícios isométricos e isotônicos para região orofacial e faríngea, treino funcional em sessões semanais de 30 minutos, durante cinco meses, quando, então, as sessões foram espaçadas. Após os 22 meses de TMO, observaram-se evoluções nos parâmetros objetivos e subjetivos relativos ao sono, que foram analisados e identificados por meio de uma nova polissonografia (PSG), com os seguintes dados: exame basal, 24,5 eventos/hora e último exame de 4,63 eventos/hora. Verificou-se acentuada melhora da sonolência diurna excessiva e, ainda, melhora dos parâmetros miofuncionais orofaciais. Deste modo, pôde-se constatar que a TMO demonstrou resultados eficientes e eficazes na intervenção e no tratamento terapêutico fonoaudiológico, tendo como base a AOS do paciente idoso. Ressalta-se que tais resultados foram acompanhados e controlados por meio de avaliação multidisciplinar de modo longitudinal.

Brazilian Consensus on Sleep-Focused Speech-Language-Hearing Sciences - 2023 Brazilian Sleep Association

“…92 93 This voiced breathing technique in a silicone tube for 20 minutes per day for 10 weeks improved the quality of sleep and decreased snoring in a case study. 94 Threshold IMT (Respironics, USA) is another incentive spirometer addressed in a study that compared the effectiveness of oropharyngeal exercises with inspiratory muscle training using this device. The results indicate no significant differences in AHI between the groups, as both the oropharyngeal exercises and the device increased the expiratory muscle strength, decreased excessive daytime sleepiness, and improved the severity and frequency of snoring, fatigue, and quality of sleep.…”

Versão reduzida do protocolo de avaliação miofuncional orofacial MBGR

“…O instrumento teve sua versão atualizada publicada no MODOLO, 2012;JANOCA et al, 2013;ROSAL;CORDEIRO;QUEIROGA, 2013;INAGAKI et al, 2015;BARROS, 2016;PRATES et al, 2016;SUZART;CARVALHO, 2016;AMARAL, 2018;BOROX et al, 2018;GUIMARÃES et al, 2019), em adultos (PRADO et al, 2015BRASOLOTTO;BERRETIN-FELIX, 2015;STANLEY et al, 2018;MAIA et al, 2019; BURTET; GRANDO; MITUUTI, 2020) em idosos (CORRÊA; BERRETIN-FELIX, 2015;AYRES et al, 2016;CORRÊA, 2021).…”