Evaluation of the palatal bone in different facial patterns for orthodontic mini-implants insertion: A cone-beam computed tomography study

Abstract

Objective: Evaluate the height, thickness and cortical density of the palatal bone of adults with different vertical facial patterns using Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). Methods: This study analyzed 75 CBCTs of patients between 18 and 35 years old (45 men and 30 women). The CBCTs were classified into three groups based on their facial pattern: normodivergent, hypodivergent and hyperdivergent as determined from lateral cephalograms synthesized from the CBCTs. The height, cortical thickness and cortical density of the palatal bone were measured at 4, 8, 12, 16 and 20mm posterior to the incisive foramen, and at 3, 6 and 9mm lateral to the midpalatal suture. ANOVA with Tukey post-hoc tests were used for analysis of the data, at significance level of p< 0.05. Results: The hypodivergent pattern had a significant difference and the greatest height and cortical thickness of the palatal bone, followed by the hyperdivergent and the normodivergent patterns. No significant differences were found in minimum and maximum values of cortical density. Conclusion: The palatal bone is a favorable anatomical area to install different orthodontic temporary anchorage devices (TADs), where individuals with the hypodivergent vertical facial pattern have a higher height and cortical thickness of the palatal bone, followed by the hyperdivergent pattern and finally the normodivergent pattern. No significant differences in the cortical density of the palatal bone in the three facial patterns were found.

Estabilidad de miniimplantes en el paladar como método de anclaje. Revisión narrativa

“…Dentro de los factores que determinan la estabilidad de los miniimplantes es la cantidad de hueso circundante. Estudios demuestran que el hueso palatino debe tener un grosor óseo superior de 4-5 mm Vidalón et al, 2021). Las zona medial y paramedial del hueso palatino está formada por hueso cortical grueso lo que nos brinda una suficiente calidad y cantidad de hueso para la colocación de miniimplantes (Lyu et al, 2020).…”

“…La estabilidad del miniimplante en el paladar depende del anclaje cortical (mono o bicortical) y del tamaño del miniimplante (Copello et al, 2021), se ha informado que el anclaje bicortical es biomecánicamente más favorable que el anclaje monocortical (R. Lee et al, 2017) Por otro lado, se encontró una relación directa de la lengua durante su actividad en la deglución y la respiración, lo que podría afectar en el desarrollo normal del hueso palatino. También el hueso palatino durante el crecimiento y desarrollo sufre un proceso de remodelación normal en altura por la constricción de la cavidad nasal y por aposición ósea en la cara bucal del paladar (Vidalón et al, 2021).…”

“…Dentro de los tratamientos de ortodoncia los dientes están sometidos a fuerzas y momentos generados por la aparatología utilizada. Estas fuerzas aplicadas generan fuerzas recíprocas de la misma magnitud pero en dirección opuesta (Vidalón et al, 2021), por lo cual se ha desarrollado varios métodos de anclaje esquelético en ortodoncia partiendo desde el primer tornillo Vitalium (Kyung et al, 2017), a partir de entonces el concepto de anclaje es un término muy útil en los tratamientos ortodóncicos, definido como la resistencia al movimiento dental no deseado (Erbay et al, 2020).…”

“…Dentro de los sitios de colocación de miniimplantes, el paladar es considerado un sitio seguro para instalación de miniimplantes, demuestran en sus tratamientos una alta tasa de éxito por encima del 95%, genera un movimiento dental más preciso sin necesidad de cooperación del paciente (Kyung et al, 2017). Uno de los factores que determina el éxito en la inserción de miniimplantes es la cantidad de hueso circundante (Benaissa et al, 2020;Vidalón et al, 2021). La calidad y cantidad del hueso cortical son factores de estabilidad primaria en los miniimplantes (Ichinohe et al, 2019).…”